PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM UPTD PUSKESAMAS LAPAI
Alamat Kantor : Jalan Kesehatan No 1. Lawolatu Kec. Ngapa Kode Pos 93958

Penanggung Jawab : Hasnawati, Amd. Ak

No. Lab : Tanggal :
No. RM : Kelamin :
Nama : Jam :
Umur : No. BPJS :
Alamat :
Dokter Pengirim :

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN KET

I. HEMATOLOGI
Vena (L : 14-18 P: 12-16)
 Haemoglobin (Hb) g/dl
Kapiler usia 6-12 th (11,5-15,5)
 Golongan Darah -

II. PARASITOLOGI
 Malaria
- Tipis Tidak Ditemukan Plasmodium Konfirmasi saat menggigil
- Tebal Tidak Ditemukan Plasmodium
- Rapid Test Malaria Negatif

III. URINE
 HCG Test
 Urin Rutin
- Urobilinogen Normal
- Glukosa Negatif
- Bilirubin Negatif
- Keton Negatif
- S.G 1.000
- Blood Negatif
- Ph 5
- Protein Negatif
- Nitrit Negatif
- Leukosit Negatif

IV. BAKTERIOLOGI
 Bta Lepra Negatif
 Bta Sputum Negatif

V. SEROLOGI
 Widal
- S – Thipy O < 1/160
- S – Thipy H < 1/160
- S – Thipy AH < 1/160
- S – Thipy BH < 1/160
 Rapid Test HBsAg Negatif
 Rapid Test DBD Negatif
 Rapid Test HIV Negatif
 Rapid Shyfilis Negatif
 Rapit Test Antigen Covid 19

VI. KIMIA DARAH

 Cholestrol 160-240 mg/dl
 Asam Urat 3,0-6,0 mg/dl
 Gula Darah
- Sewaktu 100-130 mg/dl
- Puasa / 2 jam 60-100 mg/dl

Mengetahui
PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM PEMERIKSA

HASNAWATI, Amd. AK
NIP. 19790105.199903.004