LABORATORIUM
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
Jl. I Gusti Ngurah Rai 25 - 27 Tulungagung 66261
Telp. 0355 - 331649 Fax. 0355 - 322593
Nama : No. Lab :
Alamat : No. Registrasi :
Jenis Kelamin : Rekam Medik :
Umur : Tgl. Periksa :
Dokter : Tgl. Selesai :
Kelas : Ruangan :
Penjamin :
JENIS PEMERIKSAAN HASIL UNIT NILAI RUJUKAN KETERANGAN
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hemoglobin g/dl 11 – 16
Eritrosit 10^6/uL 4.2 – 5.5
Hematokrit % 37 - 47
MCH pg 27 - 34
MCV fL 80 - 100
MCHC g/L 32 - 36
RDW-SD fL 35 - 56
RDW-CV % 11.6 – 14.6
Leukosit 10^3/uL 4 - 10
Hitung Jenis
Basofil % % 0-2
Esinofil % % 0-4
Neutrofil % % 50 - 70
Limfosit % % 20 - 40
Monosit % % 3 - 14
IMG % %
Basofil # ribu/ul 0 – 0.1
Eusinofil # ribu/ul 0.02 – 0.5
Neutrofil # ribu/ul 2-7
Lymfosit # ribu/ul 0.8 - 4
Monosit # ribu/ul 0.12 – 1.2
IMG # ribu/ul
Trombosit ribu/ul 150 – 450
PDW dl 9.0 – 17.0
MPV μm^3 7.2 -11.1
P – LCR % 0.108 – 0.282
P – LCC %
NRBC # ribu/ul
NLR -
HFC # 10^9/L
Ket. Klinik:
Catatan:
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
Jl. I Gusti Ngurah Rai 25 - 27 Tulungagung 66261
Telp. 0355 - 331649 Fax. 0355 - 322593
Nama : No. Lab :
Alamat : No. Registrasi :
Jenis Kelamin : Rekam Medik :
Umur : Tgl. Periksa :
Dokter : Tgl. Selesai :
Kelas : Ruangan :
Penjamin :
JENIS PEMERIKSAAN HASIL UNIT NILAI RUJUKAN KETERANGAN
URINE LENGKAP
KIMIA
Warna
Berat Jenis 1.005 - 1.025
pH 5-9
Keton mg/dl Negatif
Protein g/dL Negatif
Urobiline mg/dL Negatif
Reduksi Negatif
Bilirubin Negatif
Nitrit Negatif
SEDIMEN
Erythocyte 0-1
Leucocyte /lpb 1-5
Epitel Cell /lpb
Silinder /lpk Negatif
Kristal Negatif
Lain - lain
Ket. Klinik:
Catatan: