LABORATORIUM KLINIK

RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE

Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. MARYONO Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
###
Nomer RM : 13.47.95 JAM :
Permintaan Dokter : dr. MELIA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 10.4 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 32 34-45 %
Lekosit 7970 4000-10000 /ul
Trombosit 267000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 1 2-6 %
Segmen 76 50-70 %
Limfosit 19 20-40 %
Monosit 4 2-8 %

Widal .
S. Typhi H 1/320* Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O 1/80* Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .
KIMIA
Glukosa Sewaktu 165 60-140 mg/dl

RP. 148.000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY DIAN Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 020639 JAM :
Permintaan Dokter : dr. MELIA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.6 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 37 34-45 %
Lekosit 6830 5000-10000 /ul
Trombosit 324000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 62 50-70 %
Limfosit 32 20-40 %
Monosit 4 2-8 %

KIMIA
Glukosa Sewaktu 34 60-140 mg/dl
As. Urat 2.70 2,5-7,0 %
Cholesterol 120 < 200 mg/dl
Trigliseride 56 < 178 mg/dl

RP. 148.000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NN MUTIA Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
###
Nomer RM : 110970 JAM :
Permintaan Dokter : dr. Tyas

HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.8 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 38 34-45 %
Lekosit 3120 4000-10000 /ul
Trombosit 172000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :

RP. 60000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : an.Alisatul Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 13.47.95 JAM :
Permintaan Dokter : dr. MELIA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 10.8 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 34 34-45 %
Lekosit 2830 5000-10000 /ul
Trombosit 371000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 1 2-6 %
Segmen 66 50-70 %
Limfosit 27 20-40 %
Monosit 6 2-8 %

Urine Lengkap
pH 6.5 4,8 - 8,0 .
Berat Jenis 1.010 1.010 - 1.030 .
Protein NEGATIF Negatif .
Reduksi NEGATIF Negatif .
Bilirubin NEGATIF Negatif .
Epitel POSITIF Positif .
Leukosit 4-6* 0-2 /LpB
Eritrosit 5-10* 0-1 /LpB
Kristal NEGATIF Negatif .

RP. 90000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : M.Rasya Akbar Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
###
Nomer RM : 134803 JAM :
Permintaan Dokter : dr. MELIA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 14.1 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 40 34-45 %
Lekosit 9920 4000-10000 /ul
Trombosit 379000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 3 1-3 %
Batang 4 2-6 %
Segmen 46 50-70 %
Limfosit 41 20-40 %
Monosit 6 2-8 %
Bleeding Time 2'30" 1-3 Menit
Clotting Time 4'00" 3-9 Menit

RP. 100.000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : An.Andini Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
###
Nomer RM : 13.47.95 JAM :
Permintaan Dokter : dr. MELIA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.4 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 36 34-45 %
Lekosit 4190 5000-10000 /ul
Trombosit 192000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 1 2-6 %
Segmen 59 50-70 %
Limfosit 24 20-40 %
Monosit 16 2-8 %

RP. 60.000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : Ny Endah S Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 134811 JAM :
Permintaan Dokter : dr Nuniek
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.9 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 37 34-45 %
Lekosit 8240 5000-10000 /ul
Trombosit 298000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 74 50-70 %
Limfosit 18 20-40 %
Monosit 5 2-8 %

Widal .
S. Typhi H Negatif Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O Negatif Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO 1/80* Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : SURIPAH Ruang / Poli :

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 134402 JAM :
Permintaan Dokter : dr Nuniek
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 9.9 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 30 34-45 %
Lekosit 8950 5000-10000 /ul
Trombosit 515000 150000-400000 /ul
KIMIA
Glukosa Sewaktu 295 60-140 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIK
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : Tn. HOTMA BORU S Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : 134630 :
Permintaan Dokter : dr. AGUS, Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
SGOT 17 < 37 U/L
SGPT 20 < 41 U/L
Cholesterol 158 < 200 mg/dl
Trigliseride 81 < 178 mg/dl
Widal .
S. Typhi H Negatif Negatif .
S. Paratyphi AH - Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O Negatif Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : Tn Mardi Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 90710 JAM :
Permintaan Dokter : dr Nuniek
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 16.6 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 49 34-45 %
Lekosit 8740 5000-10000 /ul
Trombosit 209000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 79 50-70 %
Limfosit 13 20-40 %
Monosit 6 2-8 %
Widal .
S. Typhi H 1/320* Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH 1/80* Negatif .
S. Typhi O Negatif Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .

RP. 120000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKE
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN ASEP MULYA Ruang / Poli : IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : 134821 JAM :
Permintaan Dokter : dr Nuniek
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.8 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 38 34-45 %
Lekosit 6220 5000-10000 /ul
Trombosit 153000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 61 50-70 %
Limfosit 29 20-40 %
Monosit 7 2-8 %
Widal .
S. Typhi H Negatif Negatif .
S. Paratyphi AH 1/80* Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O 1/80* Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .

RP. 120000
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. RUSMIATI Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM123703 :
Permintaan Dokter : dr. AGUS Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Ureum 36 15-40 %
Creatinin 0.9 0,8-1,5 mg/dl
Glukosa Puasa 165 60-110 mg/dl
Glukosa 2 jam PP 343 60-125 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. PADMINI Ruang / Poli : LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa : 1/2/2019
Nomer RM : RM128220 :
Permintaan Dokter : dr. AGUS Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Albumin 4.3 3,8 - 4,4 g/dl
Ureum 65 15-40 %
Creatinin 3.2 0,8-1,5 mg/dl
Natrium 133 135-145 meq/L
Kalium 4.2 3,5-5,5 meq/L
Chlorida 104 98-108 meq/L

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. HERTA SANGLIR Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM133233 :
Permintaan Dokter : dr. AGUS Sp.PD
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 10 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 24 34-45 %
Lekosit 9000 5000-10000 /ul
Trombosit 471000 150000-400000 /ul
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Ureum 16 15-40 %
Creatinin 0.6 0,6-1,4 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. HARYANTO Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM129118 :
Permintaan Dokter : dr. AGUS Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Ureum 37 15-40 %
Creatinin 1.4 0,8-1,5 mg/dl
Glukosa Puasa 144 60-110 mg/dl
Glukosa 2 jam PP 318 60-125 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. DRA. MUCHSINAH Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM131289 :
Permintaan Dokter : dr.BENYAMIN Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
As. Urat 3.8 2,5-7,0 %
Cholesterol 149 < 200 mg/dl
Trigliseride 108 < 178 mg/dl
Glukosa Puasa 112 60-110 mg/dl
Glukosa 2 jam PP 239 60-125 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timu
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. SUHADI Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM130493 :
Permintaan Dokter : dr.BENYAMIN Sp.PD
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Cholesterol 148 < 200 mg/dl
Trigliseride 133 < 178 mg/dl
Glukosa Puasa 132 60-110 mg/dl
Glukosa 2 jam PP 151 60-125 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. NUR MURNIASIH Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM134805 :
Permintaan Dokter : dr. WIGANDA Sp.B
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 9.7 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 29 34-45 %
Lekosit 7390 5000-10000 /ul
Trombosit 402000 150000-400000 /ul
Bleding Time 2'00" 1-3 Menit
Clooting Time 4'10" 3-9 Menit
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Glukosa Sewaktu 469 60-140 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. RACHMAN HUSEN Ruang / Poli IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM113809 JAM :
Permintaan Dokter : dr BENYAMIN
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.1 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 35 34-45 %
Lekosit 6170 5000-10000 /ul
Trombosit 349000 150000-400000 /ul
KIMIA
Glukosa Sewaktu 490 60-140 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. WENI ISMAIL Ruang / Poli POLI LAB
Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM101029 JAM :
Permintaan Dokter : dr WIGANDA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 14.6 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 43 34-45 %
Lekosit 7240 5000-10000 /ul
Trombosit 317000 150000-400000 /ul
Bleding Time 2'10" 1-3 Menit
Clooting Time 4'30" 3-9 Menit
KIMIA
Glukosa Sewaktu 96 60-140 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. NURHIDAYAH Ruang / Poli POLI LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM134623 JAM :
Permintaan Dokter : dr ANDRY
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 11.6 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 34 34-45 %
Lekosit 4020 5000-10000 /ul
Trombosit 229000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 1 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 %
Batang 0 2-6 %
Segmen 52 50-70 %
Limfosit 33 20-40 %
Monosit 13 2-8 %
Bleding Time 2'30" 1-3 Menit
Clooting Time 4'40" 3-9 Menit
KIMIA
Glukosa Sewaktu 111 60-140 mg/dl
SGOT 18 < 37 U/L
SGPT 17 < 41 U/L
Ureum 20 15-40 %
Creatinin 0.6 0,8-1,5 mg/dl
URINALISA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Urine Lengkap
pH 6.0 4,8 - 8,0 .
Berat Jenis 1.010 1.010 - 1.030 .
Protein Negatif Negatif .
Reduksi Negatif Negatif .
Bilirubin Negatif Negatif .
Epitel ++/POSITIF2 Positif .
Eritrosit 0-1 0-1 /LpB
Leukosit 3-5 0-2 /LpB
Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. RAGA M Ruang / Poli POLI LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM134817 JAM :
Permintaan Dokter : dr WIGANDA
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 13.3 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 40 34-45 %
Lekosit 6850 5000-10000 /ul
Trombosit 291000 150000-400000 /ul
Bleding Time 2'00" 1-3 Menit
Clooting Time 5'00" 3-9 Menit

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : An. Hanaan Syakira Ruang / Poli POLI

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM123398 JAM :
Permintaan Dokter : dr IWAN Sp.A
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 11.3 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 33 34-45 %
Lekosit 6100 5000-10000 /ul
Trombosit 282000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 1 1-3 %
Batang 3 2-6 %
Segmen 54 50-70 %
Limfosit 31 20-40 %
Monosit 11 2-8 %
Widal .
S. Typhi H 1/80* Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O 1/160* Negatif .
S. Paratyphi AO Negatif Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .
AN
Anti Dengue IgG Negatif Negatif
Anti Dengue IgM Negatif Negatif

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. PONIYEM Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM132325 :
Permintaan Dokter : dr. SATYANINGTYAS
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Ureum 57 15-40 %
Creatinin 3.0 0,8-1,5 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : An. IRSYAD SAYYID Ruang / Poli IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM134823 JAM :
Permintaan Dokter : dr NUNIEK
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 10.9 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 32 34-45 %
Lekosit 21030 5000-10000 /ul
Trombosit 632000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 1 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 3 2-6 %
Segmen 50 50-70 %
Limfosit 35 20-40 %
Monosit 11 2-8 %
Widal .
S. Typhi H Negatif Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH 1/80* Negatif .
S. Typhi O 1/80* Negatif .
S. Paratyphi AO 1/80* Negatif .
S. Paratyphi BO Negatif Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : TN. DARMAT Ruang / Poli IGD

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM134815 JAM :
Permintaan Dokter : dr NUNIEK
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 12.9 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 36 34-45 %
Lekosit 9170 5000-10000 /ul
Trombosit 269000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 86 50-70 %
Limfosit 11 20-40 %
Monosit 1 2-8 %
KIMIA
Glukosa Sewaktu 243 60-140 mg/dl
SGOT 19 < 37 U/L
SGPT 30 < 41 U/L
Ureum 15 15-40 %
Creatinin 0.7 0,8-1,5 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NY. SENI ISTATI Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM131858 :
Permintaan Dokter :
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Glukosa Sewaktu 11.00 274 60-140 mg/dl
Glukosa Sewaktu 17.00 60-140 mg/dl

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : An. NAYRA Ruang / Poli

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : JAM :
Permintaan Dokter :
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Hemoglobin 10 P:12,0-16,0, W:11,5-14,0 g/dl
Hematokrit 31 34-45 %
Lekosit 6970 5000-10000 /ul
Trombosit 216000 150000-400000 /ul
Hitung Jenis :
Basofil 0 0-1 %
Eosinofil 0 1-3 %
Batang 2 2-6 %
Segmen 37 50-70 %
Limfosit 52 20-40 %
Monosit 9 2-8 %
LED 25 <15 mm/jam
Widal .
S. Typhi H Negatif Negatif .
S. Paratyphi AH Negatif Negatif .
S. Paratyphi BH Negatif Negatif .
S. Paratyphi CH Negatif Negatif .
S. Typhi O 1/320* Negatif .
S. Paratyphi AO 1/320* Negatif .
S. Paratyphi BO 1/160* Negatif .
S. Paratyphi CO Negatif Negatif .
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : NN. INEZ SORAYA Ruang / Poli : LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa: 1/2/2019
Nomer RM : 134824
Permintaan Dokter : dr.NUNIEK
TEST NARKOBA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
Amphetamin NEGATIF Negatif
Meth Amphetamin NEGATIF Negatif .
THC NEGATIF Negatif .
Opiate NEGATIF Negatif
Cocaine NEGATIF Negatif
Benzodiazepime NEGATIF Negatif

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati - Jakarta Timur
Telp. (021) 8092358, 8003491- Fax : (021) 80883704

Dokter Penanggung Jawab : dr. Erna Parmawati, Sp.PK

Nama Pasien / Umur : SRI MURYATI Ruang / Poli LAB

Pangkat / Nrp : Tanggal Periksa 1/2/2019
Nomer RM : RM020340 :
Permintaan Dokter : dr.BENYAMIN
KIMIA
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
As. Urat 3.51 2,5-7,0 %
Cholesterol 157 < 200 mg/dl
Trigliseride 246 < 178 mg/dl
Glukosa Puasa 65 60-110 mg/dl

Pemeriksa