DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WASAH
Jalan Bukhari, Km 4,5 Ds.Wasah Hulu, Kec. Simpur,
Kode Pos : 71261 No.HP . 0812 5480 1313
Email : pkm_wasah@yahoo.com
NAMA : UMUR :
LAPORAN OPERASI
BEDAH MINOR
RUANG : NO RM :
NAMA OPERATOR : NAMA ASISTEN : NAMA ASISTEN 2 :
JENIS ANESTESI :
NAMA / MACAM OPERASI BEDAH MINOR :
LAPORAN OPERASI