Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM Ugd Fix Kop

    Diunggah oleh

    Dentie
    73 tayangan2 halaman
    Kartu rawat jalan UGD berisi identitas pasien, data kesehatan, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik dan diagnosa. Dokter akan menentukan tindak lanjut berdasarkan hasil triase dan kondisi pasien antara rawat jalan, rawat inap, rujuk ke fasilitas kesehatan lain atau pemulangan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    RM UGD FIX KOP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Kartu rawat jalan UGD berisi identitas pasien, data kesehatan, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik dan diagnosa. Dokter akan menentukan tindak lanjut berdasarkan hasil triase dan kondisi pasien antara rawat jalan, rawat inap, rujuk ke fasilitas kesehatan lain atau pemulangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    73 tayangan2 halaman

    RM Ugd Fix Kop

    Diunggah oleh

    Dentie
    Kartu rawat jalan UGD berisi identitas pasien, data kesehatan, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik dan diagnosa. Dokter akan menentukan tindak lanjut berdasarkan hasil triase dan kondisi pasien antara rawat jalan, rawat inap, rujuk ke fasilitas kesehatan lain atau pemulangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KABUPATEN JEMBER

    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS SUKOWONO
    Jl. A. Yani No.102 Sukowono, Telp (0331) 566168

    KARTU RAWAT JALAN UGD


    NO. RM ALERGI :.....................

    IDENTITAS Pendidikan : TS / SD / SMP / SMA / PT .............


    Nama :...................................... Pekerjaan : ................................................
    Tanggal lahir / Umur : ............................/........ BIAYA : UMUM / BPJS / SPM / JAMPERSAL
    Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan NIK : .......................................................
    Agama : .................................... NO BPJS : .......................................................
    Alamat : ....................................
    NO TELEPON : .......................................................
    .....................................
    Tanggal Periksa : ........................................... Jam : ................................................

    KEDATANGAN: SENDIRI / RUJUKAN : ....……………………..............................................................….


    PENGANTAR: PETUGAS KESEHATAN / POLISI / ………………………………………

    TRAUMA Non Trauma Maternity


    o Kec. Lalu Lintas o Anak o Obstetri
    o Kec. Kerja o Interna o Ginekologi
    o Penganiayaan o Cardiologi o ....................................
    o ......................... o ............................ o ....................................

    TRIAGE : MERAH KUNING HIJAU HITAM

    P1 P2 P3 P4
    SURVEI PRIMER ( RESUSITASI DAN STABILISASI )

    AIRWAY CIRCULATION
    Jalan Nafas : Paten , Tidak Paten Nadi : Teraba , Tidak teraba, .....……X/mnt
    Obstruksi : Lidah, Cairan, Benda Asing Sianosis : Ya Tidak . CRT: < 2 detik, > 2 detik
    Suara Nafas : Snoring, Gurgling, Stridor Pendarahan : Ya, Tidak ada

    BREATHING DISABILITY
    Gerakan dada : Simetris Asimetris Respon :
    Alert , Verbal, Pain, Unrespon
    Irama Nafas : Cepat Dangkal Normal Kesadaran CM: Apatis Delirium
    Pola Nafas : Teratur Tidak Teratur Somnolen Stupor Coma
    Retraksi otot dada: Ada Tidak ada GCS : Eye ..... Verbal ...... Motorik .......
    Sesak Nafas : Ada tidak ada RR: .... x/mnt Pupil : Isokor, Unisokor , Pinpoint
    Medriasis
    Refleks Cahaya : Ada Tidak Ada
    EXPOSURE

    TINDAKAN
    PUKUL PENATALAKSANAAN DAN PENILAIAN ULANG
    SURVEI SEKUNDER
    o -Bentuk wajah : oval, bulat, ……………. o Rambut :
    o -Warna kulit : sawo matang/kuning/……. o BB : Kg, TB : Cm

    ANAMNESA
    Riwayat Penyakit Saat Ini :
    TD : .......................mmHg
    .......................................................................................................................................
    N : .......................X/menit
    .......................................................................................................................................
    S : ......................Oc
    .......................................................................................................................................
    RR : ...................... X/menit
    .......................................................................................................................................
    SpO2 : ......................%
    RPD :................................................... RPK:.............................................................
    PEMERIKSAAN FISIK
    KULIT

    ABDOMEN
    KEPALA

    EKSTREMITAS
    THORAK Atas
    Bawah

    GENITALIA SPINE

    Pemeriksaan Penunjang

    Diagnosa Utama : ICD 10 :


    Diagnosa Sekunder: ICD 10 :
    Penanganan

    Rencana

    RETRIASE MERAH KUNING HIJAU HITAM


    : P1 P2 P3 P4
    TINDAK LANJUT : 1. Rawat Jalan 3. Rujuk ke………
    2. Rawat Inap 4. Meninggal

    PERMINTAAN VISUM et REPERTUM : YA / TIDAK

    Dokter Perawat / Bidan

    (......................................) (......................................)

    Anda mungkin juga menyukai