RUMAH SAKIT UMUM ANUGRAH PANGKAJENE

KABUPATEN SIDRAP
ALAMAT : JL. Lanto Dg Pasewang No. 60 Kel.Pangkajene, Kec. Maritengngae Kab. Sidrap
Kode pos 91611, Telp (0421) 96234, Email rskanugrahsr@gmail.com

MR 2/RI

RESUME MEDIS

Nama : Ruangan :
Tgl. Lahir : Tanggal Masuk RS :
No. RM : Tanggal Keluar RS :
Jenis Kelamin : Ruang Rawat Terakhir :
DPJP :

RINGKASAN PERAWATAN PASIEN

Alergi :
Diagnosa Masuk :
Indikasi Dirawat :
Pemeriksaan Fisik :
Hasil Pemeriksaan Penunjang :
Terapi yang Diberikan Saat di RS :

DIAGNOSA KODE
Diagnosa Utama :
Diagnosa Sekunder :
1.
2.
3.
TINDAKAN KEDOKTERAN
Tgl Tindakan Nama Tindakan Medis Tgl Tindakan Nama Tindakan Medis

Penyebab Luar/Cedera/Kecelakaan (Jika ada)

Keadaan Keluar : 1. Sembuh 4. Mati < 48 jam Cara Pulang : 1. Diijinkan pulang 4. Pindah RS lain
2. Membaik 5. Mati > 48 jam 2. Pulang Paksa 5. Lainnya
3. Perbaikan 3. Rujuk ke ………………..
Kondisi Pulang Kondisi : Jam Keluar :

TD : HR : RR : T: BB :

OBAT YANG DIBAWA PULANG

NO NAMA OBAT JUMLAH ATURAN PAKAI KETERANGAN

EDUKASI PASIEN HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Penyakit : YANG TERTUNDA :

DIAMBIL TANGGAL :

Diet :

INSTRUKSI : PANGKAJENE,…………./………………20

Perlu kontrol / berobat jalan di :

……………………

Tanggal : …………………

Bulan : ……………………

Tahun : ………………….. (………………………………………………)

DPJP