Pengkajian 0 1 2 NILAI
TOTAL SCORE
SKALA 0 : Nyaman; 1-3 : Kurang Nyaman; 4-6 : Nyeri Sedang; 7-10 : Nyeri Berat
Pengkajian 0 1 2 NILAI
Wajah Tersenyum / tidak Terkadang Sering
ada ekspresi meringis / menggetarkan
khusus Menarik diri. dagu dan
mengatupkan
rahang.
Kaki Gerakan Normal / Tidak tenang / Kaki di buat
relaksasi tegang menendang /
menarik diri.
Aktifitas Tidur, posisi Gerakan Melengkungkan
normal, mudah menggeliat, punggung / kaku /
bergerak berguling, kaku. menghentak.
Menangis Tidak menangis ( Mengerang, Menangis terus
bangun / tidur ) merengek- menerus,
rengek. terhisak,
menjerit.
Bersuara Bersuara normal, Tenang bila Suit untuk
tenang. dipeluk, di menenangkan.
gendong atau
diajak bicara.
TOTAL SCORE
SKALA 0 : Nyaman; 1-3 : Kurang Nyaman; 4-6 : Nyeri Sedang; 7-10 : Nyeri Berat