RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RM 03 A

“SAYANG IBU”
Jl. Prof. Dr. Hamka No. 273 Batusangkar, Telp/Fax (0752) 73729

CATATAN PERAWATAN BAYI BARU LAHIR

Nama Pasien : Umur : ( thn/bln/hr) Lk Pr
Ruang Rawat
No. Rekam Medis
Nama ayah : Nama Ibu : Tgl. Lahir / Umur

Dokter Penanggung Jawab

PEMERIKASAAN UMUM
Kehamilan : Aterm Prematur/………………..Mgg Postmatur …………….mgg
Persalinan : Normal sungsang VE section caesaria
Saat lahir : kuat menangis Lemah dan tidak menangis
Fisik bayi : BB……… Gr PB…………….Cm

PEMERIKSAAN FISIK
Warna kulit ( A ) : Merah Muda pucat kebiruan kuning lain-lain
Denyut jantung ( P ) : > 100x / menit <100x/menit
Menangis ( G ) : Kuat Lemah Meringkih
Aktifitas ( A ) : Aktif tidak aktif lemas lain-
lain………………
Pernafasan ( R ) : Normal Terengah-engah Menahan Nafas Cuping Pernafasan cepat
Retraksi subcostal tidak bernafas
Tanda vital : Suhu……… C Pernafasan …………….x/menit
Kulit : Ruam Hemangioma Milia Lain-
lain……………………….
Perifer : Dingin Panas
Kelainan Kongenital : Tidak Ya………………………………………..

PEMBERIAN OBAT-OBATAN
No Jenis Obat Tidak Ya Tanggal / Jam Nama Petugas Tanda Tangan
1. Vitamin K
2.
3.

SERAH TERIMA BAYI

Jenis kelamin : Laki-Laki Perempuan
Tanggal /Jam : ……………………………………………….

Yang menyerahkan , Yang Menerima,

(…………………………………………) (…………………………………………)