ASESMEN NYERI PADA ANAK

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

003/RSU.A/PAB/ - 1/2
SPO/I/2017
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR
Direktur Rumah Sakit Umum Anugrah
PROSEDUR
05 Januari 2017
OPERASIONAL
(SPO)
dr. H. Sunarto Sutono,Sp.PD
PENGERTIAN Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosi yang tidak
menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan yang aktual atau
potensial, atau yang dijelaskan bila ada suatu kerusakan. Penilaian
nyeri pada anak sangat bersifat subyektif.
TUJUAN Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan
penatalaksanaan nyeri yang tepat.
KEBIJAKAN SK Direktur RSU Anugrah Pangkajene Kab. Sidenreng Rappang
Nomor : 001/RSU.A/PAB/SK/I/2017 tentang Pelayanan Anestesi dan
Sedasi di RSU Anugrah.
PROSEDUR 1. Penilaian dapat menggunakan 4 cara
2. Penilaian dengan menggunakan Children’s Hospital of Eastern
Ontoria Pain Scale (CHEOPS)
a. Pasien berusia lebih 1-5 tahun
b. Keluarga pasien dijelaskan mengenai prosedur penilaian yang
akan dilakukan
c. Pengamat memperhatikan dengan seksama bayi tersebut
d. Pengamat memberikan skor pada tiap item dan menjumlahkan
skor-skor tersebut
e. Skor lebih dari 4 menandakan adanya nyeri
3. Penilaian dengan menggunakan skala wajah atau FACES scale
a. Pasien berusia lebih 3-12 tahun.
b. Anak diperlihatkan gambar-gambar wajah
c. Anak diminta memilih gambar yang sesuai dengan derajat nyeri
yang dirasakannya
 ASESMEN NYERI PADA ANAK
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
003/RSU.A/PAB/ - 2/2
SPO/I/2017
PROSEDUR d. Pengamat kemudian menyesuaikan gambar yang dipilih dengan
angka yang tertera.
4. Hasil kemudian dicatat
5. Penilaian dengan menggunakan skala nyeri perilaku Face, Legs,
Activity, Cry, Consolability (FLACC)
a. Skala nyeri perilaku FLACC digunakan untuk menilai nyeri pada
anak yang belum dapat menyampaikan nyeri secara non-verbal
b. Jumlahkan skor semua nyeri dari kelima kategori tersebut
Tentukan derajat nyeri pasien
6. Penilaian dengan menggunakan Non Verbal Pain Scale Revised
a. Skala ini digunakan pada pasien anak yang tidak dapat
melaporkan nyerinya secara verbal. Biasanya penilaian ini
digunakan untuk anak yang dirawat di HCU.
b. Lakukan skor nyeri pasien.
c. Jumlah skor di atas 3 menandakan adanya nyeri derajat sedang
pada pasien
UNIT TERKAIT Rawat Inap Anak