DAFTAR PUSTAKA REGULASI POKJA AP

MATERI URAIAN KETERANGAN

1 ACUAN / 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

PERUNDANGAN 2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan;
4. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit
5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek
Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat.
8. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 12/2020 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
9. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor HK 01.07-
MENKES.1128/2022 Tentang Standar Akreditasi Rumah
Sakit

10.Keputusan PT.Rahayu Medika Nomor PT.RM

09/XI/2021 Tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit
Umum Rahayu Medika
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1796/MENKES/PERVIII/2011tentang registrasi tenaga
kesehatan.
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 41 Tahun 2014 tentang
Pedoman Gizi Seimbang;
13. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 26 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktek Tenaga Gizi;
14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
374/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Gizi;
15. Undang-undang Republik Indonsia Nomor 29 Tentang Praktik
Kedokteran
16. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
17. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
18. Permenkes No.11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan pasien
19. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (patient
safety ) Depkes 2008.
20. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
129/MENKES/PER/III/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
21. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
22. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran Rumah Sakit.
23. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 /Menkes/Per/III/2010
 tentang Laboratorium Klinik
24. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
25. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
370/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Teknologi
Laboratorium Kesehatan
26. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
27. Nomor ….tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Rahayu
Medika Srono.
28. PeraturanMenteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Laboratorium.
29. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan.
30. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;.
31. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
32. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan Informasinya
33. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 91 tahun 2015 tentang
standar pelayanan tranfusi darah
34. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2014,
Tentang Tenaga Kesehatan;
35. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 24
Tahun 2020, Tentang Pelayanan Radiologi Klinik;
 36. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
129/MENKES/SK/II/2008, Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
37. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer:1014/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Standart
Pelayanan Radiologi Diagnostik disarana pelayanan
Kesehatan

2 PEDOMAN / 1. Panduan Pengkajian Pasien

PANDUAN 2. Panduan Asesmen Gizi
3. Panduan Resiko Jatuh
4. Panduan Asesmen Kebutuhan Fungsional
5. Panduan pelaporan hasil nilai kritis
6. Pedoman Pelayanan Radiologi

3 PROGRAM 1. Program kerja laboratorium

4 SPO 1. Spo Pemantauan Waktu Penyampaian Hasil Pemeriksaan

Laboratorium Untuk Pasien Yang Mendesak (Cito)
2. Spo Pencatatan Waktu Pemeriksaan
3. Spo Pelabelan Sampel
4. Spo Pengambilan Sampel
5. Spo Penampungan Limbah Berbahaya Laboratorium
6. Spo Penanganan Dan Pembuangan Bahan Infeksi/ Limbah
Laboratorium
7. Spo Pengiriman Spesimen Patologi Anatomik
8. Spo Penyimpanan Dan Penampungan Sampel
9. Spo Penerimaan Sampel
10. Spo Pemeriksaan Glukosa POCT
11. Spo Supervisi Laboratorium
12. Spo Tindakan Koreksi Dan Pengulangan Hasil
13. Spo Identifikasi Sebelum Melakukan Tindakan Transfusi
14. Spo Pengadaan Darah Transfusi Untuk Pasien
15. Spo Alur Pelayanan Instalasi Radiologi
16. Spo Pemeriksaan Abdomen Left Lateral Dekubitus (Lld)
17. Spo Pemeriksaan Abdomen Tegak Lurus
18. Spo Pemeriksaan Ankle Joint
19. Spo Pemeriksaan Art Cubiti
20. Spo Pemeriksaan Articulatio Genu
21. Spo Pemeriksaan Clavicula
22. Spo Pemeriksaan Mastoid
23. Spo Pemeriksaan Orbita
24. Spo Pemeriksaan Os Calcaneus
25. Spo Pemeriksaan Os Humerus
26. Spo Pemeriksaan Os Mandibula
27. Spo Pemeriksaan Os Nasal
28. Spo Pemeriksaan Ossa Antebrachii
29. Spo Pemeriksaan Ossa Cruris
30. Spo Pemeriksaan Ossa Femur
31. Spo Pemeriksaan Ossa Manus
32. Spo Pemeriksaan Ossa Pedis
33. Spo Pemeriksaan Pelvis
34. Spo Pemeriksaan Sacrum Coccygeus
35. Spo Pemeriksaan Sella Tursica
36. Spo Pemeriksaan Shoulder Joint
37. Spo Pemeriksaan Sinus Para Nasal (Spn)
38. Spo Pemeriksaan Skull
39. Spo Pemeriksaan Temporomandibula Joint (Tmj)
40. Spo Pemeriksaan Thorax
41. Spo Pemeriksaan Vertebra Cervical
42. Spo Pemeriksaan Vertebra Cervico
43. Spo Pemeriksaan Vertebra Lumbal
 44. Spo Pemeriksaan Vertebra Thoraco Lumbal
45. Spo Pemeriksaan Wrist Joint
46. Spo Pencucian Film Rontgen
47. Spo Pengajuan, Penyimpanan Dan Pendistribusian
48. Spo Pengoperasian Pesawat Smam 40 Hf Ar
49. Spo Penyimpanan Film Rontgen
50. Spo Rujukkan
51. Spo Alur Pelayanan Instalasi Radiologi

5 SK 1. Sk Kebijakan Pelayanan Pasien

2. Sk Panduan Asesmen Awal Medis Dan Keperawatan
3. Sk Kebijakan Profesional Pemberi Asuhan
4. Sk Panduan Asesmen Gizi
5. Sk Panduan Risiko Pasien Cidera Karena Jatuh
6. Sk Kebijakan Pengkajian Tambahan Populasi Khusus
7. Sk Kebijakan Pelayanan Laboratorium
8. Sk Kebijakan Pelayanan Laboratorium 24 Jam
9. Sk Pengangkatan Kepala Instalasi Laboratorium
10. Sk Kebijakan Penetapan Rentang Nilai Normal Hasil Laborat
11. Sk Penetapan Penanggung Jawab Pelayanan Darah Dan
Tranfusi