PANDUAN

ASSESMEN KEBUTUHAN FUNGSIONAL

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PASAMAN BARAT
TAHUN 2018

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatu

Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan yang menciptakan manusia dan menambah
ilmu pengetahuan bagi mereka yang berusaha mendapatkannya. Salawat beriringkan
salam senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah SAW, serta salam bagi penghulu,
mahaguru dan kita semua. Alhamdulillah Panduan Assesmen Kebutuhan Fungsional
telah kita miliki. Panduan ini diharapkan menjadi acuan dalam peningkatan mutu
pelayanan di lingkungan RSUD Pasaman Barat yang kita cintai ini.

Ucapan terimakasih kepada Pokja AP yang telah menyelesaikan Panduan

Assesment Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan RSUD Pasaman Barat ini. Kami
percaya bahwa tidak ada yang sempurna kecuali Allah SWT, saran dan masukan dari
kita sangat diharapkan untuk kesempurnaan panduan ini untuk masa yang akan
datang.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatu

Jambak, November 2018

Direktur RSUD Pasaman Barat

dr. Budi Sujono, MM

NIP. 19650624 200212 1 001

BAB I

DEFINISI

Assesmen fungsional pasien merupakan kegiatan atau prosedur untuk menilai dan
mengevaluasi kemampuan memenuhi kebutuhan harian pasien yang menjalani
perawatan di rumah sakit.
 Asesmen fungsional bertujuan untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien
dalam memenuhi kebutuhan aktivitas hariannya. Kebutuhan fungsional merupakan
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan pribadi. Hal ini dapat diukur dengan menilai
ADL (Activity Daily Life), termasuk didalamnya mobility, eating, toileting, dressing,
dan grooming.
 BAB II

RUANG LINGKUP

Penilaian asesmen fungsional dapat dilakukan dengan menggunakan Indeks

Barthel. Skala Barthel atau Barthel Indeks ADL adalah skala ordinal digunakan
untuk mengukur kinerja dalam aktivitas sehari-hari (ADL). Setiap item kinerja
berperingkat pada skala ini dengan angka yang diberikan poin ditugaskan untuk setiap
tingkat atau peringkat. Skala ini menggunakan sepuluh variabel yang menggambarkan
ADL dan mobilitas. Sebuah jumlah yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan
yang lebih besar untuk dapat tinggal di rumah dengan tingkat kemerdekaan setelah
pulang dari rumah sakit. Jumlah waktu dan bantuan fisik yang diperlukan untuk
melakukan setiap item yang digunakan dalam menentukan nilai yang diberikan dari
setiap item. Faktor eksternal dalam lingkungan mempengaruhi skor setiap item. Jika
adaptasi luar lingkungan rumah standar terpenuhi selama penilaian, skor peserta akan
lebih rendah jika kondisi ini tidak tersedia. Jika adaptasi terhadap lingkungan yang
dibuat, mereka harus dijelaskan secara rinci dan melekat pada indeks Barthel.

Skala ini diperkenalkan pada tahun 1965, dan menghasilkan skor 0-20. Meskipun
versi ini asli masih banyak digunakan, itu dimodifikasi oleh Granger dkk. pada tahun
1979, ketika itu datang untuk memasukkan 0-10 poin untuk setiap variabel, dan
perbaikan lebih lanjut diperkenalkan pada tahun 1989. dimodifikasi Indeks Barthel
dirancang sebagai skala yang asli tidak sensitif terhadap perubahan dan memiliki skor
sewenang-wenang. Versi peka tajam membedakan antara yang baik dan yang lebih
baik dan miskin dan pertunjukan miskin. Efektivitasnya tidak hanya dengan
rehabilitasi di-pasien tetapi perawatan rumah, perawatan kesehatan, keperawatan
terampil, dan masyarakat. Indeks Barthel menandakan salah satu kontribusi pertama
literatur status fungsional dan itu merupakan periode panjang terapis okupasi 'inklusi
mobilitas fungsional dan pengukuran ADL dalam lingkup mereka praktek. Skala
dianggap dapat diandalkan, meskipun penggunaannya dalam uji klinis dalam
pengobatan stroke yang tidak konsisten. Hal ini bagaimanapun, telah digunakan
secara luas untuk memantau perubahan fungsional pada individu yang menerima
rawat rehabilitasi, terutama dalam memprediksi hasil fungsional yang berhubungan
dengan stroke. Indeks Barthel telah terbukti memiliki portabilitas dan telah digunakan
di 16 kondisi diagnostik utama. Indeks Barthel telah menunjukkan keandalan yang
tinggi interrator (0,95) dan uji reliabilitas tes ulang (0,89) serta korelasi yang tinggi
(0,74-0,8) dengan ukuran lain cacat fisik.
 BAB III
TATA LAKSANA

INDEKS ADL BARTHEL

No Fungsi Skor Keterangan Nilai
Skor
1 Mengendalikan rangsang 0 Tak terkendali/tak teratur (perlu pencahar)
pembuangan tinja 1 Kadang-kadang tak terkendali (1x seminggu)
2 Terkendali teratur

2 Mengendalikan rangsang berkemih 0 Tak terkendali atau pakai kateter

1 Kadang-kadang tak terkendali (hanya 1x/ 24
jam)
2 Mandiri

3 Membersihkan diri (seka muka, sisir 0 Butuh pertolongan orang lain

rambut, sikat gigi) 1 Mandiri

4 Penggunaan jamban, masuk dan 0 Tergantung pertolongan orang lain

keluar (melepaskan, memakai 1 Perlu pertolongan pada beberapa kegiatan
celana, membersihkan, menyiram) tetapi dapat mengerjakan sendiri beberapa
kegiatan yang lain
2 Mandiri

5 Makan 0 Tidak mampu

1 Perlu ditolong memotong makanan
2 Mandiri

6 Berubah sikap dari berbaring ke 0 Tidak mampu

duduk 1 Perlu banyak bantuan untuk bisa duduk (2
orang)
2 Bantuan minimal 1 orang
3 Mandiri

7 Berpindah / berjalan 0 Tidak mampu

1 Bisa (pindah) dengan kursi roda
2 Berjalan dengan bantuan 1 orang
 3 Mandiri
8 Memakai baju 0 Tergantung orang lain
1 Sebagian di bantu (misalnya mengancing baju)
2 Mandiri

9 Naik turun tangga 0 Tidak mampu

1 Butuh pertolongan
2 Mandiri

10 Mandi 0 Tergantung orang lain

1 Mandiri

TOTAL SKOR

Keterangan : 20 : Mandiri
12 - 19 : Ketergantungan ringan
9 – 11 : Ketergantungan sedang
5–8 : Ketergantungan berat
0–4 : Ketergantungan total
 BAB IV
DOKUMENTASI

Mendokumentasikan asesmen kebutuhan fungsional pasien

merupakan langkah penting dalam proses asuhan pasien. Dokumentasi yang
baik adalah lebih dari sekedar mengisi formulir; akan tetapi, harus
memfasilitasi asuhan pasien yang baik. Ciri-ciri yang harus dimiliki suatu
dokumentasi agar bermanfaat untuk pertemuan dengan pasien meliputi:
Informasi tersusun rapi, terorganisir dan dapat ditemukan dengan cepat.
 REFERENSI

Nursal DG. 2009. Pengukuran Aktivitas Fisik Pada Usia Lanjut. Jurnal Kesehatan
Masyarakat.

Hadisaputra A, Sukiandra R, Endriani R. 2014. Gambaran Indeks Barthel Pada Pasien

Stroke dengan Leukositosis di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Universitas Riau.

Collin, et all. 1998. Barthel Index of Activity of Daily Living.