ASESMEN TAMBAHAN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI: HALAMAN :

RSUD 00 00 1/3
KABUPATEN
BUTON TENGAH
DISAHKAN OLEH,
KEPALA RUMAH SAKIT
STANDAR
PROSEDUR TANGGALTERBIT
OPERASIONAL 02 Mei 2019
( SPO )
dr. KARYADI
NIP :19660621 201001 1 002
Assesmen tambahan selain assesmen awal perawatan yang
PENGERTIAN dilakukan pada pasien Neonatus, Anak, Remaja, Obstetri/
maternitas, Geriatric, Pasien dengan kebutuhan untuk P3
(Perencanaan Pemulangan Pasien), Sakit terminal/menghadapi
kematian, Pasien dengan rasa sakit kronik atau nyeri intens,
Pasien dengan gangguan emosional atau pasien psikiatris,
Pasien kecanduan obat terlarang atau alkohol, Korban
kekerasan atau kesewenangan, Pasien dengan penyakit
menular atau infeksius, Pasien yang menerima terapi radiasi,dan
Pasien dengan sistem imunologi terganggu.

Untuk mengetahui kebutuhan khusus dari setiap populasi pasien.

TUJUAN Rumah sakit dapat melakukan assesmen atau penilaian awal pada
pasien dengan tipe-tipe tertentu disesuaikan dengan keunikan dan
kebutuhan setiap populasi pasien tertentu tanpa bermaksud untuk
menemukan kasus secara proaktif.
Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Buton Tengah
KEBIJAKAN Nomor : tentang Kebijakan Asesmen pasien Di Rumah Sakit
Umum Daerah Buton Tengah

1. Lakukan identifikasi pasien sesuai prosedur

PROSEDUR 2. Lakukan assesmen awal keperawatan sesuai SPO
3. Tentukan apakah pasien memerlukan asessmen tambahan:
a. Neonatus adalah bayi baru lahir sampai dengan usia 28
hari (0-28 hari)
b. Remaja adalah masa peralihan (transisi) dari kanak-kanak
menuju masa dewasa yaitu usia 13-17 tahun
c. Obstetric/Maternitas adalah pelayanan yang ditujukan
kepada wanita pada masa usia subur (WUS) berkaitan
dengan system
 ASESMEN FUNGSIONAL PASIEN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI: HALAMAN :

00 00 2/3
RSUD
KABUPATEN
BUTON TENGAH
DISAHKAN OLEH,
KEPALA RUMAH SAKIT
STANDAR
PROSEDUR TANGGALTERBIT
OPERASIONAL 02 Mei 2019
( SPO )
dr. KARYADI
NIP :19660621 201001 1 002
reproduksi, kehamilan, persalinan, nifas, antara dua
kehamilan beserta keluarganya.
d. Geriatri adalah seseorang baik perempuan maupun laki-
laki yang telah berusia 60 tahun ke atas.
e. Pasien dengan kebutuhan untuk P3 (Perencanaan
Pemulangan Pasien) adalah suatu kondisi di mana pasien
sudah menjalani perawatan di RS dan telah diijinkan pulang
oleh dokter.
f. Sakit Terminal/ Menghadapi kematian adalah kondisi
pasien yang mengalami sakit atau penyakit yang tidak
mempunyai harapan untuk sembuh dan menuju pada
proses kematian dalam 6 (enam) bulan atau kurang.
PROSEDUR g. Pasien dengan rasa sakit kronis atau nyeri intens
adalah suatu kondisi dimana pasien merasakan sakit yang
hebat secara terus menerus.
h. Pasien dengan gangguan emosional atau pasien
psikiatris adalah pasien yang memiliki gangguan kesehatan
mental
i. Pasien kecanduan obat terlarang atau alkohol adalah
tubuh menjadi tergantung pada obat terlarang atau alkohol
dan sulit untuk mengendalikan konsumsinya
j. Korban kekerasan atau kesewenangan adalah pasien
korban tindakan penyerangan yang dilakukan oleh
perorangan atau sekelompok orang yang menyebabkan
cacat fisik maupun psikis
k. Pasien dengan penyakit menular atau infeksius adalah
pasien memiliki penyakit infeksi yang bisa menularkan pada
orang lain
 ASESMEN FUNGSIONAL PASIEN

NO. DOKUMEN : NO. REVISI: HALAMAN :

RSUD 00 00 3/3
KABUPATEN
BUTON TENGAH
DISAHKAN OLEH,
KEPALA RUMAH SAKIT
STANDAR
PROSEDUR TANGGALTERBIT
OPERASIONAL 02 Mei 2019
( SPO )
dr. KARYADI
NIP :19660621 201001 1 002
l. Pasien yang menerima kemoterapi atau terapi radiasi
adalah pasien yang menggunakan bahan kimia atau alat
terapi untuk merawat penyakitnya
m. Pasien dengan sistem imunologi terganggu adalah
kondisi kekebalan tubuh pasien lemah sehingga tubuh sulit
PROSEDUR
mempertahankan kesehatan
4. Apabila pasien masuk dalam kriteria diatas maka lakukan
asessmen tambahan
5. Kaji dan kumpulkan data sesuai format yang tersedia
6. Isi format dengan lengkap dan jelas
7. Pengisian asessmen tambahan wajib dilakukan dalan waktu
1x24 jam sejak pasien masuk rumah sakit

- Instalasi Rawat Jalan

- Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT
- Rekam Medis