ASESMEN TAMBAHAN UNTUK POPULASI TERTENTU

No. Dokumen : Revisi No : Halaman :

RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK 000/I/12/SPO/RSIASA/ 1/3

SANTA ANNA V/2019

BANDAR LAMPUNG
DitetapkanOleh :
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RSIA Santa Anna
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Laurensius Agus Winarto
Pengkajian tambahan selain pengkajian awal perawatan yang
dilakukan pada pasien neonatus dan anak, obstetri/maternitas,
geriatri, pasien dengan kebutuhan untuk P3, pasien dengan sakit
terminal / menghadapi kematian, pasien dengan rasa sakit kronik
PENGERTIAN
atau nyeri, pasien korban kekerasan, dan pasien yang menerima
kemoterapi, pasien kecanduan obat terlarang atau alkohol, pasien
korban kekerasan atau kesewenangan, pasien dengan penyakit
menular atau infeksius, pasien dengan sistem imunologi terganggu

TUJUAN Untuk mengetahui kebutuhan khusus dari setiap populasi pasien.

KEBIJAKAN

1. Lakukan identifikasi pasien sesuai prosedur

2. Lakukan pengkajian awal keperawatan sesuai SPO
3. Tentukan apakah pasien memerlukan tambahan pengkajian
a. Pengkajian tambahan Neonatus
Dilakukan pada pasien bayi usia 0-12 Bulan
b. Pengkajian Tambahan pediatrik / anak
Dilakukan pada pasien anak dengan usia 1-13 tahun
PROSEDUR c. Pengkajian Tambahan Perencanaan Pemulangan Pasien
Dilakukan pada pasien yang rencana pemulangannya
kritis
d. Pengkajian tambahan geriatri
Dilakukan pada pasien dengan usia 60 tahun yang
memiliki 2 diagnosa medis atau pasien usia 70 tahun
dengan 1 diagnosa medis
 ASESMEN TAMBAHAN UNTUK POPULASI TERTENTU

No. Dokumen : RevisiNo : Halaman :

RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
000/I/12/SPO/RSIASA/ 2/3
SANTA ANNA
V/2019
BANDAR LAMPUNG
e. Pengkajian tambahan Maternal
Dilakukan pada pasien dengan kasus kebidanan dan
sakit kandungan
f. Pasien terminal dan menjelang kematian
Dilakukan pada pasien dengan diagnosis penyakit
terminal dan menjelang kematian
g. Pengkajian Nyeri
Dilakukan pada pasien yang diketemukan mengalami
nyeri pada skrining awal nyeri
h. Pengkajian tambahan pasien dengan kemoterapi
Dilakukan pada pasien yang mendapatkan terapi
sitostatika
i. Pengkajian pasien kecanduan obat terlarang atau
alkohol
Dilakukan pada pasien yang kecanduan obat terlarang
atau alkohol
PROSEDUR
j. Pengkajian korban kekerasan atau kesewenangan
Dilakukan pada pasien korban kekerasan yang berakibat
timbulnya kesengsaraan atau penderitaan secara fisik,
psikis, seksual dan atau penelantaran, termasuk
ancaman untuk melakukan perbuatan, pemaksaan atau
perampasan kemerdekaan dengan cara melawan hukum.
k. Pengkajian pasien dengan penyakit menular atau
infeksius
Dilakukan pada pasien dengan penyakit menular atau
infeksius
l. Pengkajian pasien dengan sistem imunologi terganggu
Dilakukan pada pasien dengan sistem imunologi
terganggu
m. Apabila pasien masuk dalam kriteria diatas maka
lakukan pengkajian tambahan
4. Kaji dan kumpulkan data sesuai format yang tersedia
 ASESMEN TAMBAHAN UNTUK POPULASI TERTENTU

No. Dokumen : Revisi No : Halaman :

RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
000/I/12/SPO/RSIASA/ 3/3
SANTA ANNA
V/2019
BANDAR LAMPUNG
5. Isi format dengan lengkap dan jelas
PROSEDUR 6. Pengisian pengkajian tambahan wajib dilakukan dalan
waktu 1x24 jam sejak pasien masuk rumah sakit

UNIT TERKAIT Unit Rawat Inap, Unit Rekam Medik