HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS, Kesehatan Termasuk DPJP TANGGAL/ PROFESI/ RENCANA dan PENATALAKSANAAN (Bubuhkan stempel, Pasca Bedah/ nama, paraf, tgl, jam) JAM BAGIAN (Dituliskan dengan format SOAP, disertai dengan target yang diukur, evaluasi hasil tata laksana dituliskan dalam assessment). Prosedur (DPJP harus membaca (Instruksi ditulis dengan seluruh rencana Harap dibubuhkan stempel nama & paraf pada setiap akhir rincian dan jelas) perawatan) catatan