Monitoring Oleh Mutu Admen

No.Dokumen : 01/SOP/I/2020

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20/01/2020

Halaman : 1/3

dr . Rafika Sahuri Hutapea

PUSKESMAS RAYA NIP. 19761006 200903 2 007

1. Pengertian Suatu Mekanisme yang dilakukan oleh Tim Mutu Admen

melalui cara pengawasan, pengendalian, penilaian dan
evaluasi terhadap Mutu kinerja admen sesuai dengan
Indikator / standar yang telah ditetapkan.
2. Tujuan Sebagai pedoman/acuan Tim Mutu Admen dalam memonitor
pelaksanaan pelayanan administrasi dan pengelolaan
manajemen Puskesmas.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Raya Nomor :
015/KPTS/PKM/I/2020 tentang Pedoman / Manual Mutu
Puskesmas Raya
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Raya Nomor :
020/KPTS/PKM/I/2020 tentang Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas Raya Kabupaten Lingga
tahun 2020
3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Raya Nomor :
030/KPTS/PKM/I/2020 tentang Monitoring dan Bukti
Pelaksanaan Monitoring oleh Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab Upaya
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Tingkat Pertama,
Praktek Mandiri, Dokter dan Dokter Gigi
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
Tentang pedoman manajemen puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi FKTP,
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Kementrian
Kesehatan RI tahun 2017
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan bahan :

1/3
Langkah-
langkah a. ATK
b. Laptop
c. Form. monitoring
d. Kamera/Handphone
2. Petugas yang melaksanakan :
Tim Mutu Admen
3. Langkah-langkah :
a. Tim Menyusun Jadwal Kegiatan tahunan yang
disetujui oleh kepala puskesmas
b. Membuat surat pemberitahuan kepada masing –
masing unit yang akan dimonitoring
c. Tim melakukan monitoring setiap bulan terhadap
pelaksanaan dan pencapaian kinerja masing – masing
unit sesuai dengan indikator mutu yang telah
ditetapkan
d. Merumuskan Masalah dengan cara Identifikasi
masalah, Menetapkan urutan prioritas masalah
dengan metode USG, Mencari akar penyebab
masalah, Menetapkan cara pemecahan masalah
e. Setiap tiga bulan melakukan evaluasi terhadap
rencana tindak lanjut
f. Tim menyampaikan hasil monitoring dan evaluasinya
kepada Penanggung Jawab Mutu puskesmas dalam
bentuk pelaporan
g. Mendokumentasikan kegiatan

2/3
6. Diagram Alir
Menyusun Surat Monitoring
Jadwal Pemberitahua setiap Bulan
Keg. n

Laporan Hasil Identifikasi

Evaluasi
Evaluasi Masalah

Dokumentasi
Kegiatan

7. Hal-hal yang Regulasi

Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. ADMEN
2. Tim SKM
3. Tim MFK
9. Dokumen 1. SOP terkait
Terkait 2. Kerangka Acuan Kegiatan
3. Pelaporan Masing – masing Unit
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

3/3