INSPEKSI FASILITAS SECARA BERKALA

SOP No ……….SOP/ADMEN/429.
Dokumen 112.41/2022
No Revisi 0
Tanggal 31 Desember 2022
Terbit
Halaman 1 dari 2 halaman

UPTD
dr.MOH.HAMAMI
PUSKESMAS
NIP.196909202002121006
KEBONDALEM

1. Pengertian Inspeksi fasilitas adalah suatu proses untuk menemukan potensi bahaya
yang ada ditempat kerja untuk mencegah terjadinya kerugian maupun
kecelakaan di tempat kerja dalam penerapan keselamatan dan keamanan di
UPTD Puskesmas Kebondalem (alat, bahan dan lingkungan tempat kerja).
2. Tujuan Sebagai acuan Petugas UPTD Puskesas Kebondalem dalam memastikan
bahwa setiap potensi bahaya di tempat kerja dapat teridentifikasi, diambil
tindakan perbaikan dan pencegahan untuk mencagah terjadinya kecelakaan
kerja.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kebondalem Nomor
188.4/4333/429.112.41/ 2022 tentang Program Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) di UPTD Puskesmas Kebondalem
4. Referensi Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur 1. Petugas menyusun jadwal inspeksi fasilitas untuk semua unit yang ada
di UPTD Puskesmas Kebondalem;
2. Petugas menyiapkan form inspeksi fasilitas, alat tulis dan alat pelindung
diri serta konfirmasi dengan unit kerja yang akan dikunjungi.;
3. Jika unit kerja yang tidak bisa dilakukan inspeksi sesuai jadwal, maka
wajib melapor ke petugas untuk dibuatkan penjadwalan ulang;
4. Inspeksi dilaksanakan dengan melakukan pengamatan terhadap kondisi
tempat kerja, lingkungan kerja, peralatan, tindakan pekerja dan diperiksa
kesesuaiannya berdasarkan form yang sudah tersedia:
5. Seluruh hasil temuan kemudian dibahas oleh Tim di akhir kegiatan
inspeksi untuk direncakan rekomendasi tindakan perbaikan, penanggung
jawab tindakan serta target waktu penyelesaiannya;
6. Petugas melaporkan hasil inspeksi fasilitas kepada Kepala Puskesmas
untuk ditindaklanjuti;
7. Petugas bertanggungjawab untuk membuat laporan hasil inspeksi dan
memantau tindakan perbaikan yang ada di dalam laporan inspeksi
fasilitas;
 8. Petugas membuat laporan kepada Kepala Puskesmas apabila semua
kegiatan mulai dariinspeksi sampai dengan perbaikan telah selesai
dilaksanakan.
6. Bagan alir
Petugas membuat
jadwal inspeksi

Petugas menyiapkan
peralatan dan konfirasi ke
ruangan

Ruangan siap
Tidak
dilakukan inspeksi

Ya

Petugas
melakukan
inspeksi fasilitas

Petugas dan Tim Rekomendasi

membahas hasil hasil inspeksi
inspeksi fasilitas

Petugas melaporkan
hasil rekomendasi
kepada kepala
Puskesmas

Petugas
bertanggungjawan
dan memantau
kegiatan perbaikan

Petugas melaporkan
kegiatan mulai inspeksi
sampai perbaikan

7. Unit terkait  Rawat Jalan

 Rawat Umum
 Kantor TU
8. Dokumen  Team PMKP (Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)
terkait
9. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan 1.
2.
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONDALEM
Jalan Bhayangkara Nomor 69 Bangorejo 68487
Telepon. (0333) 710251
email: pkmkebondalem@gmail.com

DAFTAR TILIK SOP INSPEKSI FASILITAS SECARA BERKALA

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK KET
1. Apakah petugas menyusun jadwal inspeksi fasilitas untuk semua unit
yang ada di UPTD Puskesmas Kebondalem?
2. Apakah petugas menyiapkan form inspeksi fasilitas, alat tulis dan alat
pelindung diri serta konfirmasi dengan unit kerja yang akan
dikunjungi?
3. Apakah jika unit kerja yang tidak bisa dilakukan inspeksi sesuai
jadwal, maka wajib melapor ke petugas untuk dibuatkan penjadwalan
ulang?
4. Apakah Inspeksi dilaksanakan dengan melakukan pengamatan
terhadap kondisi tempat kerja, lingkungan kerja, peralatan, tindakan
pekerja dan diperiksa kesesuaiannya berdasarkan form yang sudah
tersedia?
5. Apakah seluruh hasil temuan kemudian dibahas oleh Tim di akhir
kegiatan inspeksi untuk direncakan rekomendasi tindakan perbaikan,
penanggung jawab tindakan serta target waktu penyelesaiannya?
6. Apakah petugas melaporkan hasil inspeksi fasilitas kepada Kepala
Puskesmas untuk ditindaklanjuti?
7. Apakah petugas bertanggungjawab untuk membuat laporan hasil
inspeksi dan memantau tindakan perbaikan yang ada di dalam
laporan inspeksi fasilitas?
JUMLAH

Compliance Rate (CR) : ……………..%

∑ 𝑦𝑎
Compliance Rate (CR): x 100%
∑𝑦𝑎+ ∑𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘
Sumber : Standar Penyususnan Dokumen Akreditasi 2015

Kebondalem,……………………

Mengetahui Pelaksana/ Auditor

Kepala UPTD Puskesmas Kebondalem

dr. Moh Hamami ………………………………..

NIP: 19690920 200212 1 006 NIP:…………………………………