PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
Jl. Kalipait No.37 Kedungwungu Kec. Tegaldlimo
e-mail: pkmkedungwungu@yahoo.com Kode Pos 68484

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

NOMOR: 188.4/ /429.112.26/2023

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis di

Puskesmas Kedungwungu;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, dapat dicapai salah
satunya dengan penetapan ukuran-ukuran mutu layanan
klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis di
Puskesmas Kedungwungu.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
 PUSKESMAS KEDUNGWUNGU.
KESATU : Penyusunan indikator mutu layanan klinis Puskesmas
Kedungwungu sebagaimana tercantum dalam lampiran dari
surat keputusan ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kedungwungu
Pada tanggal : Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
NOMOR : 188.4/ /429.112.26/2023
TANGGAL : Januari 2023

INDIKATOR MUTU KLINIS

DI PUSKESMAS KERTOSARI TAHUN 2023

Standar Pengukuran TARGET

No INDIKATOR SKOR 2 SKOR 1 SKOR 0
A LABORATORIUM
1 kesesuaian respon time hasil >80% 40-80% <40% >80%
laboratorium sesuai jenis
pemeriksaan
2 Kesesuaian hasil pemeriksaan laborat >80% 40-80% <40% >80%

B KEFARMASIAN DAN OBAT

1 respon time resep umum dan sirup : 3 >80% 40-80 % <40% >80%
menit
resep dengan puyer : 8 menit

2 waktu tunggu pelayanan farmasi 15 > 80% 40-80% <40% >80%

menit
3 kesesuaian penyerahan obat (tidak > 80% 40-80 % <40% >80%
terjadi kesalahan identitas)
C PEMERIKSAAN UMUM
1 Pemberian (KIE) pada pasien >80% 40-80% <40% >80%
hipertensi dan DM
2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

3 waktu tunggu pelayanan pemeriksaan > 80% 40-80% <40% >80%

umum 30 menit
4 respon time pasien pemeriksaan > 80% 40-80% <40% >80%
umum 8 menit (kecuali bila ada
tindakan tergantung kasus)
D KESEHATAN IBU DAN ANAK SERTA KELUARGA BERENCANA (KIA-KB)
1 Informed consent >80 % 80- 40 % < 40% >80%
2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%
3 Kepatuhan pelayanan ANC K1 100 % ≤ 80 % K1 <60% K1 100% K1
dengan prosedur 10 T k1
4 waktu tunggu pelayanan KIA-KB 30 >80% 40-80% <40% >80%
menit
5 Respon time pasien KIA baru 15 >80 % 80- 40 % < 40% >80%
menit, pasien KIA lama 7 menit
E KESEHATAN GIGI DAN MULUT

1 Pelaksanaan Informed Consent pada >80% 60-80% <60% >80%

tindakan pencabutan gigi permanen
2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

3 waktu tunggu pelayanan Kesgilut 30 >80% 40-80% <40% >80%

menit
4 Respon time pasien pencabutan gigi >80 % 80- 40 % < 40% >80%
permanen 20 menit, tambal permanen
7 menit
F PELAYANAN REKAM MEDIS
1 Kesesuaian pengambilan status > 80% 40-80% <40% >80%
rekam medis
2 waktu tunggu loket pendaftaran 15 > 80% 40-80% <40% >80%
menit
3 Respon time 2 menit kunjungan lama, > 80% 40-80 % <40% >80%
4 menit kunjungan baru

G UPAYA PENANGANAN KEGAWATDARURATAN

1 Jadwal jaga dokter dan perawat UGD Ada,dok Ada ,doku Tidak ada Ada,
umen men, tidak jadwal dokumen
lengkap lengkap dan lengkap
dokumen
2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

3 Respon time/waktu tanggap 5 menit 5-9 menit >10 5 menit

pelayanan dokter di gawat darurat menit
H PELAYANAN KONSELING REPRODUKSI DAN IMS

1 respon time pasien IMS 15 menit >80% 40-80 % <40% >80%

2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

I PERSALINAN
1 Informed Consent >80 % 80- 40 % < 40% >80%

2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

3 Tersedianya Obat Persalinan yang >80 % 80- 40 % < 40% >80%

lengkap
J PELAYANAN KONSELING GIZI DAN SANITASI
1 waktu tunggu pelayanan Konseling 15 >80% 40-80% <40% >80%
menit
2 Kelengkapan pengisian RM >80% 40-80% <40% >80%

3 ketersediaan tenaga konseling >80% 40-80 % <40% >80%

sanitasi/ gizi
4 respon time konseling sanitasi/gizi 5 >80% 40-80 % <40% >80%
menit

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGWUNGU

HERU PRASSETYO, S.KM

Penata TK I/IIId
NIP.19711014 199403 1 004