PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS JAMBE
Alamat : Jl. Raya Tipar-Daru No. 7 Kec. Jambe Kab. Tangerang-Banten
Telepon : (021) 5992331 email: pkm_jambe@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JAMBE
Nomor : 440 /032/SK-UKP/PKM-JBE/2018

TENTANG
INDIKATOR-INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS JAMBE

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik di

Puskesmas Jambe yang transparan dan akuntabel serta efektif dan efisien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Jambe tentang indikator-indikator mutu atau
kinerja klinis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAMBE TENTANG INDIKATOR-

INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA KLINIS.

Kesatu : Indikator-indikator mutu atau kinerja klinis sebagaimana tersebut dalam

lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan
ini.

Kedua : Indikator-indikator mutu atau kinerja klinis yang digunakan sebagai

pedoman dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat di puskesmas
dan sebagai evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS JAMBE

R. ASTRID HERALINE
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : / /SK-UKP/PKM-JBE/2018
TENTANG : INDIKATOR-INDIKATOR
MUTU ATAU KINERJA KLINIS

INDIKATOR-INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA KLINIS

No Jenis Pelayanan Indikator Definisi Operasional Standar

1. RUANG Jam buka pelayanan loket Pada jam 07.45 WIB petugas 80%
PELAYANAN pendaftaran jam 07.45 pelayanan pendaftaran sudah
PENDAFTARAN WIB hadir diruangan, loket sudah
dibuka dan siap melayani
pasien yang akan daftar.
Kelengkapan Pengisian Mengisi semua data rekam 80%
Identitas Pasien Baru medis dengan lengkap dan
(Nama, Umur, Alamat dan sesuai SOP
KK) sesuai SOP
2. RUANG Jumlah status pasien rawat Jumlah rekam medik pasien 80%
PELAYANAN jalan yang keluar sama rawat jalan yang dikeluarkan
REKAM MEDIS dengan jumlah status sama dengan yang
pasien rawat jalan yang dikembalikan dari masing-
kembali ke Rekam Medik masing unit pelayanan terkait
3. RUANG Jam buka pelayanan jam Pada jam 08.15 WIB petugas 80%
PELAYANAN 08.15 WIB pelayanan kesehatan umum
KESEHATAN sudah hadir diruangan dan
UMUM pemeriksaan sudah dimulai
Pengisian diagnosa pada Pengisian rekam medis selain 80%
rekam medis dengan kode dilengkapi dengan SOAP
ICD X juga harus dilengkapi dengan
kode ICD X oleh semua
petugas pelayanan kesehatan
umum

4. RUANG Kelengkapan Informed Sebelum melakukan tindakan 80%

 PELAYANAN Consent pada setiap medis petugas melakukan
KESEHATAN GIGI tindakan pelayanan Informed Consent dengan
DAN MULUT menggunakan format
Informed Consent
5. RUANG Pengisian kartu ibu pada Setiap pasien yang 80%
PELAYANAN setiap pasien ibu hamil berkunjung ke Pelayanan
KESEHATAN IBU Kesehatan Ibu dilakukan
pengisian kartu ibu
6. RUANG Pasien pelayanan lansia Setiap pasien yang 80%
PELAYANAN diperiksa tekanan darah berkunjung ke Pelayanan
LANSIA/DISABILI dan berat badan Lansia dilakukan
TAS pemeriksaan tekanan darah
dan berat badan
7. RUANG Semua pasien yang Setiap pasien yang dicurigai 80%
PELAYANAN TB dicurigai TB diperiksa mengidap penyakit TB harus
PARU BTA dilakukan pemeriksaan BTA
untuk menegakkan diagnosis

8. RUANG Respon Time ≤ 5 menit Setiap petugas yang berada 80%

PELAYANAN diruang tindakan harus segera
GAWAT melakukan respon keluhan
DARURAT DAN terhadap pasien kurang dari 5
AMBULANCE menit
Ketersediaan Ambulance ≤ Petugas dan mobil ambulance 100%
30 menit pada saat rujukan harus tersedia ≤ 30 menit
setelah ada rujukan
9. RUANG Pengisian format MTBS Setiap pasien yang 80%
PELAYANAN pada setiap pasien balita berkunjung ke Pelayanan
KESEHATAN Kesehatan Anak dilakukan
ANAK pengisian format MTBS
10. RUANG Pelaksanaan asuhan gizi Memberikan informasi 80%
PELAYANAN GIZI pada pasien lansia dengan dengan lengkap mengenai
penyakit Diabetes Melitus gizi untuk setiap pasien DM
yang dikonsultasikan ke
 pelayanan konsultasi gizi
11. RUANG Kelengkapan Informed Sebelum melakukan tindakan 80%
PELAYANAN consent pada setiap medis petugas melakukan dan
IMUNISASI tindakan pelayanan mengisi dengan lengkap
imunisasi Informed Consent dengan
menggunakan format
Informed Consent
12. RUANG Setiap IMS yang Setiap pasien yang datang ke 80%
PELAYANAN IMS berkunjung diperiksa HIV unit pelayanan HIV/IMS
dilakukan pemeriksaan Rapid
HIV Test
13. RUANG Semua Tindakan Sebelum melakukan tindakan 80%
PEAYANAN KB Pelayanan KB medis petugas melakukan dan
menggunakan Informed mengisi dengan lengkap
Consent Informed Consent dengan
menggunakan format
Informed Consent
14. RUANG Semua pasien harus Setiap pasien kusta harus 80%
PELAYANAN dilakukan KIE dilakukan KIE tentang
KUSTA perawatan luka dan
konsistensi mengkonsumsi
obat
15. RUANG Partograf diisi selama Melengkapi partograf mulai 100%
PELAYANAN proses persalinan dari bagian awal partograf
PERSALINAN DAN secara teliti pada saat mulai
NIFAS asuhan persalinan hingga
bagian akhir partograf
16. PELAYANAN Pembuangan sampah Pembuangan sampah medis 100%
KESEHATAN medis dan non medis pada kantung kuning dan
LINGKUNGAN sesuai warna kantong pembuangan sampah non
plastik tempat sampah medis pada kantong hitam
Tersedianya safety box di Setiap ruangan yang melayani 100%
setiap ruangan pelayanan tindakan harus menyediakan
klinis yang melakukan
 pelayanan tindakan safety box
17. RUANG Kesesuaian waktu Waktu yang dibutuhkan dari 80%
PELAYANAN penyerahan hasil mulai penyerahan pengantar
LABORATORIUM laboratorium laboratorium sampai
penyerahan hasil
laboratorium sesuai dengan
jadwal yang terlampir
18. RUANG Pemberian Informasi Obat Setiap pasien diberitahukan 80%
PELAYANAN kepada setiap pasien mengenai informasi obat
FARMASI yang diberikan

19. RUANG GUDANG Suhu ruangan Obat-obatan tersimpan secara 100 %

OBAT penyimpanan obat sesuai baik di gudang obat dengan
standar 15 – 25ºC suhu yang telah ditetapkan
yaitu 15 - 25⁰C.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS JAMBE

R. ASTRID HERALINE