2020-2021
ADMEN 2020-2021
Tingkat risiko
Upaya
(sangat Pelaporan
Risiko yang Penyebab Pencegahan penanganan
NO Bagian tinggi, tinggi, Akibat Pelaporan jika terjadi
mungkin terjadi terjadinya risiko jika terkena
sedang, paparan
risiko
rendah
Segera
bau yang kurang Pengangkutan menghubungi
Pihak Pengelola
sedap dan sampah tepat pihak
limbah Pencemaran
TPS limbah menjadi vektor waktu oleh pengelola
1 tinggi terlambat lingkungan dan Pj Kesling Tim PPI
medis kecil penyakit pihak limbah medis
mengangkut penularan covid 19
terutama covid pengelola untuk datang
limbah medis
19 limbah medis mengankut
limbah medis
Pengajuan
Tidak ada Penyediaan
Pasien dan petugas tempat cuci Tim K3
Sanitasi Penularan covid tempat cuci tempat cuci
2 tinggi dapat tertular covid tangan dan Pj Kesling dan tim
lingkungan 19 tangan dan tangan dan
19 hand mutu
hand sanitizer hand sanitizer
sanitizer
Tidak ada sekat Pemasangan Pengajuan
pembatas antar Pasien dan petugas sekat sekat Tim K3
Sanitasi Penularan covid
4 tinggi petugas – dapat tertular covid pembatas di pembatas di Pj Kesling dan tim
lingkungan 19
pasien di meja 19 setiap meja setiap meja mutu
pelayanan pelayanan pelayanan
UKM 2020-2021
No Kegiatan Risiko yang Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggung Pelaporan
mungkin risiko terjadinya risiko penangana jawab (PIC) jika terjadi
terjadi (Sangat n jika paparan
tinggi, terjadinya
tinggi, risiko
sedang,
rendah)
1 PCR kontak Resiko Sedang Petugas tidak PETUGAS -Petugas -Minum obat Petugas TIM K3
erat pasien penularan menggunakan TRACING menggunakan sesuai Laboratorium
dan covid 19 APD secara Tertular APD sesuai dengan gejala
TRACING lengkap COVID 19 standar
COVID 19 -Istirahat
-Limbah medis yang cukup
infeksius
dimasukan
kedalam -Lakukan
kantong plastik isolasi
kuning mandiri
selama 10-14
hari
UKP 2020-2021
1 PELAYANAN IGD Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : Resiko standar, dan pelepasan Keselamata
penularan sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
covid 19 ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
2 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
LABORATORIU penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
M covid 19 : Resiko standar, dan pelepasan Keselamata
penularan sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
covid 19 ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
3 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
GIGI DAN penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
MULUT covid 19 : Resiko standar, dan pelepasan Keselamata
penularan sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
covid 19 ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
4 PELAYANAN Kartu rekam Sedang Penyimpana Tidak Penyusunan Adanya buku Pj ruangan Petugas
REKAM MEDIK medis tidak n dokumen adanya rekam medis ekspedisi Rekam
ditemukan rekam medis riwayat segera pengiriman dan Medis
sudah tidak pemeriksaa dilakukan pengembalian
memadai n yang lalu sesudah dokumen
pelayanan rekam medis
5 PELAYANAN Resiko tinggi Terjadi Bagi pasien Pasien jaga pemasangan PJ LoketPj 2x 24 jam
PENDAFTARAN penularan kerumunan dan petugas jarak, kawasan sekat meja,APD ruangan lapor Tim
covid 19 : Resiko wajib masker, dan Keselamata
penularan penggunaan mewajibkan n Pasien dan
covid 19 APD, pasien tim K3
pemasangan memakai
sekat di meja masker, atur
pendaftaran jarak pasien.
6 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
UMUM penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
7 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
ANAK penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
8 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
FARMASI penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
9 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
IMS/HIV penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
10 PELAYANAN Freezer Sangat tinggi Sering mati Vaksin covid Energi lsitrik Bahan bakar PJ gudang 2x 24 jam
GUDANG OBAT vaksin covid lampu 19 rusak cadangan untuk genset obat lapor Tim
19 mati ( genset) harus selalu Keselamata
segera tersedia dan n Pasien
dihidupkan alat
saat terjadi termaintenance
mati lampu dengan baik
11 PELAYANAN Penularan Tinggi Kurangnya Bagi pasien tanda silang di Pemasangan Pj unit 2x 24 jam
KESEHATAN covid 19 di kesadaran dan petugas kursi tunggu tanda silang di kesehatan lapor Tim
LINGKUNGAN kursi tunggu pasien untuk : tertular dan kursi tunggu lingkungan Keselamata
jaga jarak covid 19 memberikan dan n Pasien dan
Pasien dan memakai himbauan memberikan tim K3
berkunjung masker kepada pasien himbauan
tanpa yang kepada pasien
mnggunaka mengantri di yang mengantri
n masker kursi tunggu di kursi tunggu
untuk jaga
jarak Pengajuan
masker gratis
Pemberian untuk dibagikan
masker dipintu gerbang
kepada Pasien dan jika masker
di pintu belum ada,
gerbang pasien yang
tidak pakai
masker dilarang
masuk kecuali
gawat darurat
12 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
KUSTA penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
13 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
KONSULTASI penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
GIZI covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
14 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
KESEHATAN IBU penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
15 PELAYANAN KB Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
16 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
IMUNISASI penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
17 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
PERSALINAN penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat bed pemasangan
persalinan sekat di bed
persalinan
18 PELAYANAN TB Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
PARU penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa
19 PELAYANAN Resiko Tinggi Terpapar Bagi pasien Penggunaan Sosialisasi Pj ruangan 2x 24 jam
LANSIA penularan droplet dan petugas apd yg sesuai penggunaan lapor Tim
covid 19 : tertular standar, dan pelepasan Keselamata
covid 19 sterilisasi apd , sterilisasi n Pasien dan
ruangan ruangan secara tim K3
secara berkala rutin,
dan mewajibkan
pengajuan pemakaian APD
pemasangan lengkap,
sekat meja pemasangan
sekat di meja
anamnesa