PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS CISAUK
Alamat : JL Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Tlp. 021-7564575 email : pkm_cisauk@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 824/ -PKM CSK-2017

TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI
TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
CISAUK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Cisauk tentang penetapan target yang
akan dicapai dari tiap indikator mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 374 Tahun 2009 tentang
Sistem Kesehatan Nasional tahun 2009;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 46/Menkes/SK/II/2015
tentang akreditasi Puskesmas.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI
TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS CISAUK
Kesatu : Penetapan target yang akan dicapai dari Tiap indikator mutu klinis
dan keselamatan pasien puskesmas cisauk sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cisauk
Pada tanggal 2017
KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Dr. LIDIA ARITA

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 440/107/UKP/PKM-CSK/2017
TENTANG : PENETAPAN TARGET INDIKATOR
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET

PASIEN
1. Tidak Terjadi Kesalahan Identifikasi Pasien 100%

2. Peninhgkatan Komunikasi Yang Efektif 100%

3. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100%

4. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100%

Medis dan Keperawatan
5. Tidak Terjadinya Resiko Infeksi Nosokomial di 100%
Puskesmas
6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 824/ -PKM CSK-2017
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR MUTU ATAU
KINERJA KLINIS PUSKESMAS CISAUK

INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA KLINIS PUSKESMS CISAUK

NO JENIS INDIKATOR STANDAR

PELAYANAN
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Kelengkapan Pengisian status pasien sesuai format 100%
1. POLI UMUM
SOAP
Jam buka pelayanan 08:15 WIB
2. POLI KIA 100%
Setiap ibu hamil memiliki kartu ibu pada rekam
100%
medis
Semua ibu bersalin di jelaskan dan diajarkan cara
menyusui yang benar dan perawatan tali pusar 100%
3. PONED
dirumah
Jam buka loket pendaftaran jam 08:00 WIB
100%
4. LOKET Kelengkapan pengisian identitas pasien sesuai SOP
100%
identifikasi
Jam buka pelayana jam 08:15 WIB 100%
Setiap pasien mendapatkan informasi penggunaan
5.
FARMASI
obat, efek samping obat dan penyimpanan obat 100%
dirumah
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB
100%
6.
POLI GIGI
Semua pasien tindakan menggunakan inform
100%
consent
7. POLI LANSIA Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Seluruh pasien dilakukan pemeriksaan Tekanan
100%
darah dan Berat badan
8. POLI KB Pemberian layanan KB suntik dan MKJP
100%
menggunakan APD
Tidak terjadi kesalahan pemberian hasil lab
9. LABORATORIUM 100%
pasien
Kelengkapan Inform consent pada setiap tindakan
10 POLI IMUNISASI 100%
imunisasi
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Semua balita dalam wilayah kerja puskesmas di
11. POLI ANAK
100%
lakukan pemeriksaan MTBS
 Menegakkan diagnosa TB melalui pemeriksaan 100%
12. POLI PARU mikroskopis

PELAYANAN Melaksanakan timdakan dengan inform consent 100%

13.
GAWAT DARURAT

POLI GIZI Seluruh pasien poli gizi diukur berat badan dan 100%
14.
tinggi badan

Ditetapkan di : Cisauk
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Lidia Arita
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 824/ -PKM CSK-2017
TENTANG : INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA
KLINIS DENGAN TARGET YANG
JELAS PUSKESMAS CISAUK

INDIKATOR MUTU ATAU KINERJA KLINIS DENGAN TARGET YANG JELAS

PUSKESMAS CISAUK

NO JENIS INDIKATOR STANDAR

PELAYANAN
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Kelengkapan Pengisian status pasien sesuai format 100%
1. POLI UMUM
SOAP
Jam buka pelayanan 08:15 WIB
2. POLI KIA 100%
Setiap ibu hamil memiliki kartu ibu pada rekam
100%
medis
Semua ibu bersalin di jelaskan dan diajarkan cara
menyusui yang benar dan perawatan tali pusar 100%
3. PONED
dirumah
Jam buka loket pendaftaran jam 08:00 WIB
100%
4. LOKET Kelengkapan pengisian identitas pasien sesuai SOP
100%
identifikasi
Jam buka pelayana jam 08:15 WIB 100%
Setiap pasien mendapatkan informasi penggunaan
5.
FARMASI
obat, efek samping obat dan penyimpanan obat 100%
dirumah
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB
100%
6.
POLI GIGI
Semua pasien tindakan menggunakan inform
100%
consent
7. POLI LANSIA Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Seluruh pasien dilakukan pemeriksaan Tekanan
100%
darah dan Berat badan
8. POLI KB Pemberian layanan KB suntik dan MKJP
100%
menggunakan APD
Tidak terjadi kesalahan pemberian hasil lab
9. LABORATORIUM 100%
pasien
Kelengkapan Inform consent pada setiap tindakan
10 POLI IMUNISASI 100%
imunisasi
Jam buka pelayanan jam 08:15 WIB 100%
Semua balita dalam wilayah kerja puskesmas di
11. POLI ANAK
100%
lakukan pemeriksaan MTBS
 Menegakkan diagnosa TB melalui pemeriksaan 100%
12. POLI PARU mikroskopis

PELAYANAN Melaksanakan timdakan dengan inform consent 100%

13.
GAWAT DARURAT

POLI GIZI Seluruh pasien poli gizi diukur berat badan dan 100%
14.
tinggi badan
 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CISAUK
TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI
TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
 Nomor : 440/107/UKP/PKM-CSK/2017
Revisi Ke : 0
Berlaku Tgl : 2017

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CISAUK
JL.Raya Lapan Cisauk Tangerang 15341 Telp 021-7564575
E-mail : pkm_cisauk@yahoo.com