SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Nomor : 824/ 085 -PKM SKD-/2017

RevisiKe: 0
BerlakuTagl: 26 Mei 2017

DITETAPKAN
KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI

dr. TaufitWirawan
NIP. 19780901 200801 100 2

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG
PUSKESMAS SUKADIRI
Jl. Raya Sukadiri, Kecamatan Sukadiri – Tangerang 15530

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG
PUSKESMAS SUKADIRI
Jl. Raya Sukadiri, Kecamatan Sukadiri - Tangerang 15530
 KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI
Nomor :824/085-PKMSKD-/2017
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALAPUSKESMAS SUKADIRI,

Menimbang : a. Bahwaagar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis

dan keselamatan pasien dapat dilakukan secara efektif dan
efisien, maka perlu perencanaan yang matang berdasarkan
data monitoring mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien dalam melaksanakan kegiatan perbaikan;
b. bahwa agar pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
klinis dapat berjalan dengan optimal, maka perlu adanya
kejelasan penanggung jawab pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutulayananklinis.
c. bahwaberdasarkanpertimbanganpadahuruf a dan b,
perlumenetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Sukadiri
tentang penanggung jawab mutu klinis dan keselamatan
pasien dengan kejelasan uraian tugas;
Mengingat : a. Undang-undang Republik IndonesiaNomor 29 tahun 2009
tentang Praktik Kedokteran;
b. Undang-undang Republik IndonesiaNomor36Tahun 2009,
tentangKesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
IndonesiaNomor128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang kebijakan
Dasar Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MUTU LAYANAN KLINIS DAN
 KESELAMATAN PASIEN.
Kesatu : Penanggung jawab mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien sebagai mana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Sukadiri
Padatanggal: 26 Mei2017
KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI

TAUFIT WIRAWAN

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUKADIRI

NOMOR: 824/ 085-PKM SKD/2017

 TENTANG : PENANGGUNG JAWAB MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN KEJELASAN URAIAN TUGAS

PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN

KEJELASAN URAIAN TUGAS

No Medis/Paramedis/Non Medis

1 Loket Pendaftaran/Rekam Medis Siti Hudriyah

2 PJ Ruang Tindakan dr.Ahmad

3 PJ Poli Umum (Dewasa) dr.Dedi Hilman

4 PJ Poli Anak dr.Ahmad

5 PJ Gigi drg.Sari Sulastri

6 PJ KIA/KB Hj Masriyah/Maria Magdalena

7 PJ Poli Kusta Encup Suparto

8 PJ Imunisasi Sri Sulasteri

9 PJ Poli Gizi Nana Raudhatul Janah

10 PJ Poli Sanitasi Eka Yuni Astuti

11 PJ Poli Remaja Hj.Siti Hayatunnupus

12 PJ Poli Lansia Hj.Siti Hayatunnupus

13 PJ Poli TB Paru Encup Suparto

14 PJ Poli Mata Ahmad Abdul Hadi

15 PJ Poli IMS dr.Ahmad

16 PJ Poned Noviyanti

17 PJ Laboratorium Sukra

18 PJ Apotik Chadis

Uraian Tugas :

1. Memastikan perbaikan Mutu Layanan Klinis dn Keselamatan Pasien yang

berkesinambungan melalui PDCA yang dilaksanakan sesuai rencana perbaikan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
2. Melaporkan pelaksanaan kegiatan perbaikan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan
Pasien kepada TIM Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
3. Memberi masukan mengenai pelaksanaan kegiatan perbaikan Mutu Layanan Klinis
kepada TIM Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

Berikut ini adalah uraian tugas dan tanggung jawab masing-masing penanggung jawab Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien dari tiap unit pelayanan :
1. Loket Pendaftaran
 Mendaftar pasien yang datang berobat
 Mencatat di register
 Mengisi identitas passien di kartu rawat jalan dan kartu resep
 Mengisi kartu tanda pengenal pasien
 Mengantar kartu rawat jalan ke ruang BP
 Bertanggung jawab atas penerimaan uang retribusi dan pengeluaran karcis
 Menyetorkan kepada bendahara penerima hassil penerimaan retribusi setiap hari
 Mencatat hassil penerimaan retribusi di buku bantu
 Menyusun kartu rawat jalan pasien pada rak status sesuai urutan nomor kode
 Membantu merencanakan kartu rawat jalan, resep, kartu tanda pengenal, family
folder dan amplop tempat kartu rawat jalan
 Mencatat Register Baru/Lama, BPJS/Non BPJS
2. Dokter
 Sebagai Ketua Tim Mutu Puskesmas, mengkoordinir seluruh kegiatan Manajemen
Mutu di Puskesmas
 Menyusun rencana kegiatan pelayanan pengobatan dasar berdasarkan data program
puskesmas dan ketenturan peraturan perundang – undangan yang berlaku sebagai
pedoman kerja
 Melaksanankan kegiatan pelayanan pengobatan dasar, penyuluhan kesehatan dan
koordinasi lintass program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundang- undangan yang berlaku
 Megevaluasi hasil kegiatan pelayanan pengobatan dasar secara keseluruhan
 Membuat catatan dan laporan kegiatan sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada atasan
 Melakukan pemeriksaan kesehatan : anamnesa ulang, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang (laboratorium)
 Menegakkan diagnosa
 Memberikan terapi
 Memberikan resep kepada pasien
 Memberikan konseling kepada pasien
 Mencatat hasil pemeriksaan kesehatan di status rekam medik pasien
 Mencatat adanya ketidak sesuaian pelayanan dan melakukan konfirmasi ke unit lain
jika terjadi ketidak sesuaian pelayanan
 Memberikan rujukan internal maupun eksternal
 Memberikan surat keterangan dokter
3. Dokter Gigi
  Sebagai koordinator kegaiatan Yankesmas : mengkoordinir perencanaan, monitoring
dan evaluasi kegiatan-kegiatan yankesmas
 Menyususn rencana kegiatan pelayanan pengobatan dasar berdasarkan data
program puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
sebagai pedoman kerja
 Melaksanakan kegiatan pelayanan pengobatan dasar, penyuluhan kesehatan dan
koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
 Membuat Informed Consent
 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan pengobatan dasar secara keseluruhan
 Membuat catatan dan laporan kegiatan sebagai bahan informasi dan pertanggung
jawaban kepada atasan
 Melaksanankan dan memberikan upaya pelayanan kesehatan gigi dengan penuh
tanggung jawab sesuai kompetensi dan kewenangannya
 Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi sesuai standar prosedur opersional, tata
kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh pimpinan Puskesmas
 Membuat rekam medic gigi yang baik dan lengkap serta dapat di
pertanggungjawabkan
 Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan gigi sesuai standar profesi dan mematuhi
peraturan perundangan yang berlaku
 Melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan gigi
4. Bidan (KIA )
 Melaksanankan pelayanan sesuai prosedur dan instruksi kerja
 Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan KIA, bertanggungjawab terhada
pelaksanaan administrasi KIA
 Bertanggung jawab atas kebersihan, kerapihan, kenyamanan raunag KIA
 Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kesterilan alat KIA
 Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan rawat jalan
 Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan Klinik KIA
 Melaksanakan sistem rujukan internal maupun rujukan eksternal
 Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serta melaporkan kegiatan klinik
KIA ke Kepala Puskesmas
5. Petugas KB
 Membina unit KB dalam pelaksanaan Quality Assurance
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamanan alat medis dan non medis
KB
 Melaksanakan pelayanan KB
 Membantu pencatatan dan pelaporan KB
 Membantu penataan/kebersihan ruangan KIA/KB
6. Petugas Kusta
 Membuat perencanaan kegiatan P2 Kusta bersama petugas lintas program terkait
 Melaksananakan kegiatan penemuan penderita bersama petugas lintas program dan
lintas sektoral terkait
  Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan P2 Kusta
 Melaksanakan penyuluhan bersama petugas lintas program terkait
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan P2 Kusta
7. Petugas TB
 Membuat perencanaan kegiatan P2TB bersama petugas lintas program terkait
 Melaksanakan kegiatan P2TB bersama petugas lainnya (petugas BP, termasuk PMO/
Pengawas Minum Obat, TOMA/Tokoh Masyarakat , Kader,LSM dll)
 Membantu merencanakan kebutuhan obat TB dan sarana/ alat dalam pelaksanaan
kegiatan P2TB
 Melaksanakan surveilans, monotoring dan evaluasi kegiatan P2TB
 Melaksankan pencatatan dan pelaporan kegiatan P2TB
8. Petugas Sanitasi
 Membuat perencanaan kegiatan Kesehatan Lingkungan
 Melaksanakan pembinaan dan pemeriksaan TTU (Tempat-Tempat Umum), TP2M
(Tempat Pembuatan dan Penjualan Makanan), TP3 (Tempat Penyimpanan dan
Penjualan Pestisida), Home Industri, salon dan pabrik/perusahaan
 Melaksanakan pelaksanaan Jentik Berkala (PJB) dan Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN), bersama lintas program dan lintas sektoral serta masyarakat
 Melaksanakan pendataan dan Pembinaan Rumah Sakit, SAMI JAGA (Sarana Air
Minum dan Jamban Keluarga) dan SPAL (Sarana Pembuangan Air Limbah)
 Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan Lingkungan bersama dengan petugas lintas
program dan lintas sektoral terkait
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan Kesehatan Lingkungan
9. Petugas Gizi
 Membuat perencanaan kegiatan program gizi, bersama petugas lintas program dan
lintas sektoral terkait
 Melaksanakan kegiatan dalam rangka UPGK (Usaha Perbaikan Gizi Keluarga),
mengkoordinir kegiatan penimbangan dan penyuluhan gizi di posyandu
 Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi Vitamin A, kapsul Yodiol dan tablet
besi (Fe)
 Melaksankan PSG (Pemantauan Status Giz)
 Bersama dengan petugas lintas program dan lintass sektoral melaksanakan SKPG
(Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi)
 Melaksakan pemantauan garam beryodium
 Mendeteksi dan melaporkan adanya balita KEP
 Mengkoordinir pelaksanaan PMT penyuluhan dan PMT Pemulihan Balita Kep
 Melaksanakan Koneling Gizi di Klinik Gizi dan di Posyandu
 Membina Gizi Institusi (pondok pesantren, panti asuhan dll)
 Bersama petugas lintas sektoral terkait melaksanakan Sistem Kewaspadaan Pangan
dan Gizi (SKPG)
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan program gizi
10. Petugas Laboratorium
  Membuat perencanaan kebutuhan alat/sarana, reagensia dan bahan habis pakai
lainnya yang dibutuhkan selama 1 tahun
 Membuat perencanaan pengembangan kegiatan laboratorium
 Melaksankan kegiatan pemeriksaan laboratorium sesuai prosedur
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium
11. Petugas Apotek
 Bertanggungjawab atas kegiatan pelayanan di apotek
 Melaksanakan pelayanan pemberian obat diapotik
 Mencatat petugas gudang obat dalam memonitor obat di apotek (LPLPO)
 Membantu petugas gudang obat dalam memonitor obat di Pustu dan Pos Puskesling
 Membantu Kepala Puskesmas dalam membuat perencanaan kebutuhan obat
Puskesmas
 Membina unit apotek dalam pelaksanaan Quality Assurance
 Entry data SIMPUS
12. Petugas Imunisasi
 Mengkoordinir kegiatan imunisasi di Puskesma dan Posyandu
 Bertanggung jawab atas pemeliharaan vaksin/cold chain
 Merencnakan kebutuhan vaksin dan logistik lainnya
 Memonitor suhu lemari es
 Membuat laporan kegiatan imunisasi
13. Petugas Lansia
 Mengkoordinir kegiatan Kesehatan lansia melalui Posyandu lansia dan kegiatan lain
 Membina dan memantau kegiatan posyandu lansia
 Melakukan skrining dan konseling lansia, dibantu petugas lainnya
 Membuat perencanaan kegiatan kesehatan lansia
 Pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan lansia
14. Petugas Poned
 Menyusun,menetapkan sasaran mutu dan perencanaan sasaran mutu
 Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan persalinan
 Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan administrasi dan persalinan
 Bertanggung jawab atas kebersihan, kerapian, kenyamanan ruang persalinan
 Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kesterilan alat persalinan
 Mengusulkan saranan dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan persalinan
 Mellaksanakan sistem rujukan internal maupun rujukan eksternal
 Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi serrta melaporkan kegiatan klinik
persalinan ke Kepala Puskesmas