PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KADUHEJO
Jl. Raya Labuan Km. 6, Kec. Kaduhejo Kab. Pandeglang-Banten 42253
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KADUHEJO
NOMOR: 800/ /PKM-KDHJ/SK/V/2017

TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DALAM

PELAYANAN KESEHATAN DI UNIT PELAYANAN UPT PUSKESMAS
KADUHEJO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KADUHEJO,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan upaya kesehatan secara efektif dan

efisien, diperlukan mekanisme komunikasi yang baik antara pimpinan,
petugas pelayanan kesehatan sebagai pemberi pelayanan dan pasien
sebagai penerima pelayanan di UPT Puskesmas Kaduhejo;
b. bahwa mekanisme komunikasi tersebut point a dimaksudkan untuk
melindungi hak dan kewajiban pasien dalam pelayanan kesehatan;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kaduhejo;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
Informasi Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas;
6. Peraturan Bupati Pandeglang Nomor 32 Tahun 2013 Tentang
Pelaksanaan Penerapan dan Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Pandeglang;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KADUHEJO TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN DALAM PELAYANAN
KESEHATAN DI UNIT PELAYANAN PUSKESMAS
KADUHEJO
Kesatu : Penyampaian hak dan kewajiban pasien dalam pelayanan
kesehatan di unit pelayanan Puskesmas Kaduhejo sebagaimana
tercantum pada lampiran keputusan ini.
Kedua : Komunikasi dimaksud pada diktum pertama meliputi
Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien mulai dari
proses pendaftaran hingga terselesainya pelayanan
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran yang sesuai.
Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien mulai dari
proses pendaftaran hingga terselesainya pelayanan
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal yang ditetapkan,
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kaduhejo
Pada tanggal : Mei 2017

KEPALA UPT
PUSKESMAS KADUHEJO,

Setianingsih

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KADUHEJO

NOMOR 800/ /PKM-KDHJ/SK/V/2017
 TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS KADUHEJO

Hak Pasien

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah
Sakit/Puskesmas
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
11. Memberikan persetujuan dan menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang di anutnya selama hal
itu tidak mengganggu pasien lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya
17. Menggugat atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana
18. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan

Kewajiban Pasien

1. Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Puskesmas atas pelayanan

yang diterimanya
2. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya
3. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi
4. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
5. Memberikan imbalan atas pelayanan yang diterima

KEPALA UPT
PUSKESMAS KADUHEJO,

Setianingsih