PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KADUHEJO
PUSKESMAS KADUHEJO
Jl.Raya Labuan Km.6 Kaduhejo.Tlp (0253) 202702 Pandeglang 42253
Jl. Raya Labuan Km. 06 Kaduhejo.Tlp (0253) 202702 Pandeglang 42253

Pandeglang 23 Februari 2017

Nomor : 800/ /PKM-KDHJ/II/2017 Kepada :

Lampiran : 2 (dua) Lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Pendampingan Kabupaten Pandeglang
Akreditasi Puskesmas Di –
Pandeglang

Sesusai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 bahwa setiap

Puskesmas wajib di Akreditasi secara berkala paling sedikit tiga tahun sekali. Akreditasi
merupakan salah satu persyaratan kredensial sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama yang bekerja sama dengan BPJS. Sebagaimana di atur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Nasional Pasal 6 ayat (2).

Dalam rangka suksesnya pelaksanaan Akreditasi Puskesmas tersebut. Kami

memandang perlu adanya Pendamping. Oleh karena hal tersebut kami mengajukan
permohonan untuk diberikan Tim Pendamping Akreditasi.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya

permohonan ini kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui.
Kepala UPT. Puskesmas
Kecamatan Kaduhejo

Hj. Setianingsih. S.ST

Nip. 196801261988031005
 DAFTAR SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN
TINGKAT PUSKESMAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN ANGGARAN 2017

No Puskesmas Ketua Kordinator Anggota I Anggota II

1 2 3 4 5 6

1 Kaduhejo Hj Setianingsih. S.ST Sobri. SKM Mumun Madinah H. Iiz Muhamad

Munawaroh. S.ST Rizal. S.Kep.Ners

Mengetahui.
Kepala UPT. Puskesmas
Kecamatan Kaduhejo

Hj. Setianingsih. S.ST

Nip. 196801261988031005
 DAFTAR SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN JAMPERSAL
TINGKAT PUSKESMAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN ANGGARAN 2017

N Puskesmas Pengelola Anggota

o
1 2 3 4

1 Kaduhejo Miratini. S.ST Ikma Siti Fadlilah. AmKep

Mengetahui.
Kepala UPT. Puskesmas
Kecamatan Kaduhejo

Hj. Setianingsih. S.ST

Nip. 196801261988031005