PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENER
Jl.Magelang Km.11 Purworejo Kode Pos 54183 Telp. (0275) 3120027
Email: puskesmasbener@yahoo.com

Purworejo, 21 Juni 2017

Nomor :
Perihal : Permohonan perubahan jadwal
survey akreditasi Puskesmas

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Purworejo
cq. Kepala Bidang SDK, Promosi dan
Kemitraan Kesehatan
Di Purworejo

Dengan hormat

Disampaikan dengan hormat bahwa dalam rangka menghadapi pelaksanaan

survey akreditasi yang rencananya akan dilaksanakan pada bulan Juli 2017 di
Puskesmas Bener Kab.Purworejo, maka dengan ini kami mengajukan keberatan dan
mengusulkan pengunduran jadwal yaitu pada bulan Oktober 2017.Hal ini
dikarenakan ketidak siapan kami dengan alasan sebagai berikut :

1. Terjadi kekosongan Kepala Puskesmas dan dokter umum fungsional

selama 6 bulan yaitu mulai tanggal 31 November 2016 sampai dengan
tanggal 8 Juni 2017
2. Kepala Puskesmas yang baru mulai bertugas per tanggal 9 Juni 2017
3. Sarana ( gedung ) sedang dalam proses perbaikan
4. Sarana dan prasarana lain ( barang belanja modal ) belum terealisasi
5. Pendamping akreditasi mendampingi lebih dari satu Puskesmas yang
jadwal pelaksanaan surveynya hampir berurutan

Demikian kiranya dapat menjadikan pertimbangan untuk perubahan jadwal

pelaksanaan survey akreditasi.

Atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Bener

dr.Nunik Sulistyaningsih
NIP : 19791112 201001 2 009