PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari Raya IV Bintaro II Rengas, Kec. Ciputat Timur- Kota Tangerang Selatan Tel. 021-7350190

Tangerang Selatan, 20 Maret 2019

Nomor : 440/ /TU Kepada Yth.,

Lampiran :- Direktur Rumah Sakit Syarif Hidayatullah
Perihal : Permohonan Kerjasama Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan berjenjang, kami Puskesmas Rengas

memohon untuk dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit yang Bapak Pimpin. Kerjasama ini

dalam merujuk pasien yang tidak bisa kami tangani sesuai tenaga kesehatan dan kompetensi

yanga kami miliki.

Untuk itu kami sangat berharap agar Bapak dapat menerima dan menyetujui kerjasama

(MOU) yang selama 3 (tiga) tahun, yaitu dari periode tahun 2017 s.d 2020 dan untuk

selanjutnya akan diperbaharui setiap jangka waktu yang telah disepakati bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima

kasih.

Kepala UPT. Puskesmas Rengas

dr. Young Ferry, MARS

NIP. 19710608 200212 1 005
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari Raya IV Bintaro II Rengas, Kec. Ciputat Timur- Kota Tangerang Selatan Tel. 021-7350190

Tangerang Selatan,04 April 2019

Nomor : 440/ /TU Kepada Yth.,

Lampiran :- Kepala UPT Labkesda Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Kerjasama Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan berjenjang, kami Puskesmas Rengas

memohon untuk dapat bekerjasama dengan Labkesda Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Selatan. Kerjasama ini dalam merujuk pasien yang tidak bisa kami tangani sesuai tenaga

kesehatan dan kompetensi yang kami miliki.

Untuk itu kami sangat berharap agar Ibu dapat menerima dan menyetujui kerjasama

(MOU) yang selama 3 (tiga) tahun, yaitu dari periode tahun 2019 s.d 2022 dan untuk

selanjutnya akan diperbaharui setiap jangka waktu yang telah disepakati bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima

kasih.

Kepala UPT. Puskesmas Rengas

dr. Young Ferry, MARS

NIP. 19710608 200212 1 005
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari Raya IV Bintaro II Rengas, Kec. Ciputat Timur- Kota Tangerang Selatan Tel. 021-7350190

Tangerang Selatan, 04 April 2019

Nomor : 440/ /TU Kepada Yth.,

Lampiran :- Kepala Laboratorium Klinik DK
Perihal : Permohonan Kerjasama Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan berjenjang, kami Puskesmas

Rengas memohon untuk dapat bekerjasama dengan Laboratorium Klinik DK yang

Bapak/Ibu Pimpin. Kerjasama ini dalam rangka merujuk pasien yang harus dilakukan

pemeriksaan laboratorium sesuai dengan kebutuhan untuk menegakkan diagnose.

Untuk itu kami sangat berharap agar saudara dapat menerima dan menyetujui

kerjasama (MOU) yang selama 3 (tiga) tahun, yaitu dari periode tahun 2019 s.d 2022

dan untuk selanjutnya akan diperbaharui setiap jangka waktu yang telah disepakati

bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.

Kepala UPT. Puskesmas Rengas

dr. Young Ferry, MARS

NIP. 19710608 200212 1 005
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari Raya IV Bintaro II Rengas, Kec. Ciputat Timur- Kota Tangerang Selatan Tel. 021-7350190

Tangerang Selatan, 04 April 2019

Nomor : 440/ /TU Kepada Yth.,

Lampiran :- Kepala Laboratorium Klinik Karina
Perihal : Permohonan Kerjasama Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan berjenjang, kami Puskesmas

Rengas memohon untuk dapat bekerjasama dengan Laboratorium Klinik Karina yang

Bapak/Ibu Pimpin. Kerjasama ini dalam rangka merujuk pasien yang harus dilakukan

pemeriksaan laboratorium sesuai dengan kebutuhan untuk menegakkan diagnose.

Untuk itu kami sangat berharap agar saudara dapat menerima dan menyetujui

kerjasama (MOU) yang selama 3 (tiga) tahun, yaitu dari periode tahun 2019 s.d 2022

dan untuk selanjutnya akan diperbaharui setiap jangka waktu yang telah disepakati

bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.

Kepala UPT. Puskesmas Rengas

dr. Young Ferry, MARS

NIP. 19710608 200212 1 005
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RENGAS
Jl. Kenari Raya IV Bintaro II Rengas, Kec. Ciputat Timur- Kota Tangerang Selatan Tel. 021-7350190

Tangerang Selatan, 04 April 2019

Nomor : 440/ /TU Kepada Yth.,

Lampiran :- Direktur Rumah Sakit Cinta Kasih
Perihal : Permohonan Kerjasama Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, kami Puskesmas

Rengas memohon untuk dapat bekerjasama dengan Loundry Linen Rumah Sakit Cinta

Kasih. Kerjasama ini dalam rangka pemrosesan linen pasien secara baik dan benar.

Untuk itu kami sangat berharap agar saudara dapat menerima dan menyetujui

kerjasama (MOU) yang selama 3 (tiga) tahun, yaitu dari periode tahun 2019 s.d 2022

dan untuk selanjutnya akan diperbaharui setiap jangka waktu yang telah disepakati

bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.

Kepala UPT. Puskesmas Rengas

dr. Young Ferry, MARS

NIP. 19710608 200212 1 005