Anda di halaman 1dari 1

Nomor : 122/KPAS/XI/2018

Perihal : Permohonan Pendampingan Akreditasi


Lampiran :-
Kepada Yth.
Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota ......

Di-

Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan No.46 Tahun 2015


tentang Akreditasi Klinik Pratama, serta untuk meningkatkan mutu pelayanan
Klinik ......., maka saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. ....................

Jabatan : Penanggungjawab Klinik ....................

dengan ini mengajukan permohonan pendampingan akreditasi, agar proses


akreditas Klinik ............... dapat berjalan dengan baik dan tercapainya tujuan
akreditasi.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya saya ucapkan terima kasih.

Mataram, 13 Nopember 2018

Penanggungjawab
Klinik ......................

.....................................

Anda mungkin juga menyukai