PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN SUMEDANG

UPT PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Tlp. (0261) 202114 Sumedang 45313 – email : selatansmd@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Nomor : 440/86.2/PKM/III/2018
Lampiran : 1 (Satu) halaman

TENTANG

TIM VERIFIKASI SURAT PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) BLUD

DI UPT PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi akuntabilitas dan efisiensi
penggunaan anggaran dalam penyelenggaraan pelayanan baik
dalam gedung, pelaksanaan upaya program Puskesmas dan kegiatan
pelayanan UPT Puskesmas Sumedang Selatan;
b. bahwa untuk tertib administrasi dan pertanggungjawaban dana
BLUD pada UPT Puskesmas Sumedang Selatan;
c. berdasarkan pertimbangan tersebut perlu ditetapkan kelompok
verifikasi dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sumedang Selatan;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan,
Pengelolaan dan Tanggung-jawab Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 171 Tahun 2012 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 1676);
6. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 440/KEP.390-DINKES/2016
 Tentang Penetapan Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan
Masyarakat Dan Unit Pelaksana Teknis Dinas Laboratorium
Kesehatan Daerah Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
Sebagai Unit Kerja Yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah Dengan Status Badan Layanan
Umum Daerah Penuh;
7. Keputusan Bupati Sumedang Nomor 440/KEP.421-DINKES/2016
tentang Pengangkatan Pejabat Pengelola Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan
Masyarakat Dan Unit Pelaksana Teknis Dinas Laboratorium
Kesehatan Daerah Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang;
8. Keputusan Bupati Sumedang Nomor 440/KEP.421-DINKES/2016
tentang Pengangkatan Pejabat Pengelola Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan
Masyarakat Dan Unit Pelaksana Teknis Dinas Laboratorium
Kesehatan Daerah Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUMEDANG

SELATAN KABUPATEN SUMEDANG TENTANG
PEMBENTUKAN TIM VERIFIKASI SURAT
PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) BLUD DI UPT PUSKESMAS
SUMEDANG SELATAN

KESATU : Menetapkan nama-nama Tim Verifikasi Surat Pertanggungjawaban

(SPJ) UPT Puskesmas Sumedang Selatan sebagaimana terlampir.
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada Tanggal : 3 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS
SUMEDANG SELATAN,

ILAH SITI HARMILAH

 Lampiran Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sumedang Selatan
Nomor : 440/86.2/PKM/III/2018
Tanggal : 1 Maret 2018
Tentang : TIM VERIFIKASI SURAT
PERTANGGUNGJAWABAN (SPJ) BLUD DI UPT
PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

A. Penetapan Tim Verifikasi

No Nama Jabatan Tugas Tambahan
1. En En Ukaeni, SKM Kepala Sub Bagian Tata Ketua Tim Verifikasi
Usaha
Pejabat Pengelola Keuangan
2. Indra Kusumayadi, S.Farm. Administarasi Sekretaris Tim Verifikasi
3. Enur Nurwulan, AMKEB Anggota Tim Verifikasi
4. Silvi Kurnia, AMK Anggota Tim Verifikasi
5. Dilah Kadilah, AMK Anggota Tim Verifikasi

B. Uraian Tugas dan kewajiban, dan Fungsi dan Tanggungjawab Tim Verifikasi
1. Tugas dan Kewajiban
a. Melakukan verifikasi Surat Perjalanan Dinas
b. Melakukan verifikasi terhadap kelengkapan persayaratan SPJ.
c. Melakukan ceklist verifikasi.
d. Mengajukan perbaikan pada pembuat SPJ.
e. Menandatangani lembar verifikasi pada SPJ yang benar dan lengkap dan
menyerahkan kepada kepala Puskesmas untuk disetujui.
2. Fungsi dan Tanggungjawab
a. Fungsi
Penanggungjawab teknis dibidangnya.
b. Tanggungjawab
Bertanggungjawab terhadap mutu, standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas
sumberdaya di bidangnya.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUMEDANG SELATAN,

ILAH SITI HARMILAH