PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN

Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : SRI HARYANTI, A.md. Kep.

NIP. . : 197411262006042012.

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 April 2006 telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : YUNIEK FITRI ARYANI, A.md. Kep.

NIP. . : 198506212010012008.

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2010 telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : FENY FATRILIA GANI, A.md. Kep.

NIP. . : 198104292009022003.

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Februari 2009, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : KOMARIAH, A.md. Kep.

NIP. . : 198406122010012011.

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2010, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ZULYANDA, A.md. Kep.

NIP. . : 198507162010011001.

Pangkat/Golongan : Pengatur TK. 1 / II d

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2010, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : UMINI, A.md. Kep.

NIP. . : 198011252011012001.

Pangkat/Golongan : Pengatut TK. 1 / II d

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2011, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ELINY DODI PURBA, A.md. Kep.

NIP. . : 198009282014072001.

Pangkat/Golongan : Pengatur / II c

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Juli 2014, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : BASRONI FAIZAL, A.md. Kep.

NIP. . : 198704272011011001.

Pangkat/Golongan : Pengatur TK. 1 / II d

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2011, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : MIFTAHUL FALAH, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : THLS ( Tenaga Harian Lepas Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2007, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : EKA FITRIATI, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : THLS ( Tenaga Harian Lepas Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2008, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : RINA YUNIAWATI

Status Kepegawaian : THLS ( Tenaga Harian Lepas Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2007, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : RUDI HARDIANTO, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : TKS ( Tenaga Kerja Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2009, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : HANISAH AMIR, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : TKS ( Tenaga Kerja Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Februari 2013, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ENY WINDARTI, S.Kep.

Status Kepegawaian : TKS ( Tenaga Kerja Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 11 Februari 2013, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : DEDI WAHAB, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : TKS ( Tenaga Kerja Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Maret 2013, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
Jln. Trans Sumatra Km. 69 Desa Pasuruan Kp. 35591

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR : 445/047/Admin/III.IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. . : 197106171991011001

Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

Jabatan : Ka.UPT. Puskesmas Rawat Inap Penengahan Kec

Lampung Selatan.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : AHMAD SYAEFUDDIN, A.md. Kep.

Status Kepegawaian : TKS ( Tenaga Kerja Sukarela )

Jabatan : Perawat Pelaksana

Terhitung mulai tanggal 01 Maret 2014, telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai
Tenaga Pelaksana Keperawatan, sampai sekarang di UPT. Puskesmas Rawat Inap
Penengahan Kecamatan Penengahan Kabupaten Lampung Selatan.

Apabila dikemudian hari SMPT ini terdapat kekeliruan, maka akan dperbaiki kembali.

Demikianlah Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini di buat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan seperlunya.

Penengahan, 26 Januari 217

UPT.Ka Puskesmas Rawat Inap
Penengahan :

Hi. HERWIN, SKM. MM.

NIP. 197106171991011001.