INSTRUMEN AKREDITASI

BAB VIIi
KRITERIA 8.5.1
Tenaga kesehatan dan / atau tim kesehatan antar profesi yang profesional
melakukan kajian awal untuk menetapkan diagnosis medis dan diagnosis
keperawatan.

Ep 1 : Program/Jadwal pemantauan fisik lingkungan puskesmas, SOP

pemantauan fisik lingkungan puskesmas, bukti pelaksanan
pemantauan lingkungan fisik puskesmas. .

Ep 2 : program/jadwal pemantauan sistem utilitas/prasarana, SOP

pemantauan instalasi listrik, kualitas air, ventilasi, gas dan sistem
lainnya, bukti pelaksanaan pemantauan sistem utilitas/prasarana

Ep 3 : program pelatihan penanggulangan kebakaran. SOP penanggulangan

kebakaran, bukti pelaksanaan dan pelatihan simulasi kebakaran,
ketersediaan APAR.

Ep 4 : SK dan SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan

peralatan

Ep 5 : Program/jadwal pemeliharaan alat, pelaksanaan inspeksi,

pemantauan, pemeliharaan, dan perbaikan alat sesuai prosedur.

Ep 6 : Dokumen pelaksanaan pemantauan pemeliharaan dan perbaikan.

INSTRUMEN AKREDITASI
BAB VIIi

KRITERIA 8.5.1
Ep 1

Puskesmas malabo
Tahun 2018
 KRITERIA 8.5.1
Ep 1 Program/jadwal pemantauan fisik lingkungan puskesmas
SOP Pemnatauan Lingkungan fisik puskesmas
Bukti pelaksanaan Lingkungan Fisik puskesmas
 PENANGANAN KEBAKARAN, DENGAN KETERSEDIAAN
APAR
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS Yusuf Pualillin

NIP.
MALABO 196911102003121008

Kebakaran adalah suatu reaksi oksidasi eksotermis yang berlangsung cepat

1. Pengertian dari suatu bahan yang bahan yang disertai dengan timbulnya nyala api atau
penyalaan.

2. Tujuan Menciptakan kondisi yang aman dan selamat di lingkungan Puskesmas

Malabo

3. Kebijakan
Keputusan kepala Puskesmas Malabo Nomor /SK-AK/PKM-ML/

1. Undang-undang nomor 1 tahun 1980 tentang keselamatan kerja

4. Referensi
2. Peraturan menteri tenagan kerja nomor 04/MENKES/1980 tentang
syarat-syarat pemasangan dan pemeliharaan

5. Prosedur -

a. Berteriaklah bila ada kebakaran.

b. Beritahu segera kepada pegawai atau orang lain yang ditemui.
c. Padamkan api bila sudah merasa yakin dan sudah terlatih, bila ragu-ragu
6. Langkah- lebih baik mengurungkan
Langkah
d. Apabila api belum berhasil dipadamkan, segeralah keluar
e. Bawalah barang bawaan berharga anda seperlunya saja.
f. Jangan membawa barang bawaan yang terlalu besar.
 g. Jangan menaruh barang di jalur evakuasi dan perhatikan saat anda berlari
keluar (potensi bahaya terjatuh dan bertabrakan).
h. Bila anda berada di lantai 2 serta dalam keadaan darurat jangan melompat
sampai regu pemadam datang/evakuasi.
i. Bila terjebak kepulan asap kebakaran, maka tetap menuju tangga darurat
dengan ambil nafas pendek-pendek, upayakan merayap atau merangkak
untuk menghindari asap, jangan berbalik arah karena akan bertabrakan
dengan orang-orang di belakang anda.
j. Bila terpaksa harus menerobos kepulan asap maka tahanlah nafas anda dan
cepat menuju pintu keluar
k. Telpon pemadam kebakaran bila api tidak dapat dipadamkan

Berteriaklah bila Beritahu segera kepada Padamkan api

pegawai atau orang lain
ada kebakaran

Jangan membawa barang Bawalah barang bawaan Segeralah keluar

bawaan yang terlalu besar berharga seperlunya saja.

Menuju tangga darurat dengan

pendek-pendek, upayakan
Jangan menaruh barang Jangan merayap
7. Bagan Alir di jalur evakuasi melompat

Telpon pemadam Bila terpaksa harus menerobos kepulan

asap maka tahanlah nafas anda dan cepat
kebakaran menuju pintu keluar

8. Hal-hal yang
perlu Cara Penggunaan Apar
diperhatikan
9. Unit terkait Semua Unit Pelayanan Puskesmas

10. Dokumen terkait -

Tanggal
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan dimulai
historis
berlakukan
perubahan
 PENANGANAN KEBAKARAN DENGAN KETERSEDAAN APAR

No.Dokumen :

DAFTAR Tanggal Pelaksanaan :

TILIK

PUSKESMAS
MALABO

NO. Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas menelvon ke Dinas Pemadam Kebakaran?
2. Apakah petugas memastikan APAR berisi dan dapat
digunakan atau menggunakan selang air?
3. Apakah petugas menari PIN atau mengunci APAR?
4. Apakah petugas melakukan tes terlebih dahulu dengan
menekan sedikit pompa?
5. Apakah petugas menghindari panas Api berdiri sesuai
dengan arah mata angin?
6. Apakah petugas memegang selang APAR lalu
menyemprotkan ke Api?

Malabo.................
Pelaksana Auditor

(..................................)
 JADWAL PELATIHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN PUSKESMAS
MALABO TAHUN 2017
NO KEGIATAN JADWAL/BULAN

JN FB MR AP M JN JL AG SP OK NV DS
1. PENCEGAHAN
KEBAKARAN
2. SIMULASI KEBAKARAN

3. EVALUASI KEGIATAN

Malabo,
Kepala Puskesmas Malabo

Yusuf Pualillin
Nip:
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MALABO
Jalan Paros Mambi, Ds.Pambe, Kec.Tandukkalua Email :Puskesmas.malabo@gmail.com

Malabo,

Nomor : /PKM-ML/ / Kepada Yth.

Lamp : 1 (Satu) KepalDinaskesehatan
Perihal : Permohonan pengujian, kalibrasi, Pinrang
Dan pengukuran proteksi/Uji di
Kesesuaian alat kesehatan Tempat

Dengan hormat,
Sesuai dengan Permenkes RI No. 54 Tahun 2015 tentang
pengujian dan kalibrasi alat kesehatan serta PP No. 10 Tahun 1997
tentang ketenaganukliran, maka bersama ini kami mengajukan
permohonan kiranya dapat dilakukan pengujian, kalibrasi dan
pengukuran proteksi/uji kesesuaian terhadap alat kesehatan yang ada
di tempat kami (daftar alat terlampir)

Demikian. permohonan kami, atas perhatian dan

kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Malabo

Yusuf Pualillin
Nip