PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

(PMI)
No. Dokumen : 087/MPLK-LAB/SOP/KPMB/2018
No.Revisi : 00
SOP Tanggal : 05/04/2018
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA
Scholastica Murdwiparwati
MELANIA BRUDERAN
1. Pengertian Pemantapan mutu internal (PMI) adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus
menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau
penyimpangan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat
2. Tujuan - Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan
laboratorium
- Mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan
- Mencegah pengeluaran hasil yang salah
- Perbaikan pelayanan kepada pasien
3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Pratama Melania Bruderan Bogor Nomor:
029/UKP/SK/Lab/KPMB/2018 tentang Pelayanan Laboratorium Klinik
Pratama Melania Bruderan Bogor

4. Referensi - Permenkes RI No. 37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan

laboratorium pusat kesehatan masyarakat
- Permenkes RI No. 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan
laboratorium klinik yang baik
5. Langkah-langkah 1. Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu Internal yang
cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik,analitik, pasca analitik
2. Petugas laboratorium membuat standar operasional (SOP) untuk
pengambilan specimen dan setiap jenis pemeriksaan
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi
alat dan memelihara peralatan laboratorium
4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, dan mengambil
specimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar
5. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil,
semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar
6. Unit terkait
7. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Histori
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
(PMI)
No. Dokumen : 087/MPLK-LAB/DT/KPMB/2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 05/04/2018
Halaman :1
KLINIK PRATAMA
Scholastica Murdwiparwati
MELANIA BRUDERAN

Unit :

Nama Petugas Penilik :

Nama Petugas Yang Ditilik :

Tanggal Pelaksanaan :

Apakah Petugas sudah

Melakukan Langkah-Langkah
No Kegiatan Sesuai SOP?
Tidak
Ya Tidak
Berlaku
1 Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu
Internal yang cakupannya meliputi aktivitas tahap pra
analitik,analitik, pasca analitik
2 Petugas laboratorium membuat standar operasional
(SOP) untuk pengambilan specimen dan setiap jenis
pemeriksaan
3 Petugas laboratorium mempersiapkan reagen,
mengajukan kalibrasi alat dan memelihara peralatan
laboratorium
4 Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, dan
mengambil specimen, semua dipastikan sudah
dilakukan dengan benar
5 Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan,
pelaporan hasil, semua dipastikan sudah dilakukan
dengan benar

Jumlah

Compliancerate (CR)……………………..%

………………………………

Pelaksana/Auditor