PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
Puskesmas SATAR, SKM
NIP.198307162006041008
Rarowatu Utara
1. Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan yang dilakukan oleh masing-masing laboratorium
secara terus menerus agar tidak terjadi eror / penyimpangan,
sehingga diperoleh hasil yang tepat.
2. Tujuan Mempertinggi kesiagaan petugas sehingga pengeluaran hasil
yang salah tidak terjadi dan perbaikan penyimpangan dapat
dilakukan segera.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu Utara NOMOR : 445/
/SK/PKM-RARUT/V/2019 Tentang Pengendalian Mutu
Laboratorium
4. Referensi Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Direktorat jenderal
bina pelayanan medik, Direktorat bina pelayanan penunjang
medik Tahun 2008
5. Alat dan Bahan 1. Spesimen
2. Reagen
3. Kalibrasi peralatan laborat
6. Langkah- 1) Petugas mempersiapkan pasien untuk diambil sampelnya.
Langkah 2) Petugas melakukan pengambilan spesimen dengan
prosedur.
3) Petugas melakukan pengolahan spesimen sesuai
pemeriksaan yang diminta.
4) Petugas melakukan kalibrasi peralatan laboratorium.
5) Petugas melakukan uji kualitas reagen.
6) Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera.
7) Petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan.

7. Diagram Alir

Petugas Mempersiapkan Pasien.

Petugas mengambil sampel sesuai prosedur.

 Petugas melakukan pemeriksaan sesuai prosedur.

Petugas melakukan kalibrasi peralatan laborat.

Petugas melakukan uji kualitas reagen.

Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera.

Petugas melakukan uji ketepatan dan ketelitian waktu

pemeriksaan

8. Hal-Hal yang Semua kegiatan dilakukan sesuai SOP

perlu di
perhatikan
9. Unit terkait Laboratorium

10.Dokumen Register laborat

terkait
11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

DAFTAR No. Dokumen :
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
 Halaman :

UPTD PUSKESMAS
RAROWATU UTARA

12.Daftar tilik Tidak

No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
Apakah petugas
1 mempersiapkan pasien
untuk diambil sampelnya?
Apakah petugas
melakukan pengambilan
2.
spesimen dengan
prosedur?
Apakah petugas
melakukan pengolahan
3. spesimen sesuai
pemeriksaan yang
diminta?
Apakah petugas
4. melakukan kalibrasi
peralatan laboratorium?
Apakah petugas
5. melakukan uji kualitas
reagen?
Apakah petugas
6. melakukan uji kualitas
antigen antisera?
Apakah petugas
7. melakukan uji ketelitian
dan ketepatan?

CR : …………………………%

Aneka Marga,……………………..
 Pelaksana / Auditor

(................................)