PEMANTAPAN MUTU

LABORATORIUM
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
Puskesmas SATAR, SKM
NIP.198307162006041008
Rarowatu Utara
1. Pengertian Pengendalian mutu laboratorium adalah semua kegiatan yang
ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil
pemeriksaan laboratorium. Kegiatan ini terdiri atas empat
komponen penting, yaitu pemantapan mutu internal (PMI),
pemantapan mutu eksternal (PME), verifikasi, validasi, audit,
dan pendidikan dan pelatihan.
2. Tujuan Untuk menjamin mutu pelayanan laboratorium.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu Utara NOMOR : 445/

/SK/PKM-RARUT/V/2019 Tentang Pengendalian Mutu
Laboratorium
4. Referensi Panduan Praktik Laboratorium Kesehatan yang Benar Tahun
2008
5. Alat dan Bahan Form Evaluasi

6. Langkah- 1) Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

Langkah laboratorium melakukan pemantapan mutu internal.
2) Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas lab telah melakukaan PMI.
3) Tim manajemen mutu memastikan petugas lab melakukan
pementapan mutu eksternal.
4) Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas lab telah melakukan PME.
5) Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab selalu
memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra
analitik, analitik dan pasca analitik.
6) Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab
mempunyai bukti tentang verifikasi lab.
7) Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab
 melakukan validasi hasil.
8) Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas lab
melakukan audit semua kegiatan lab meliputi audit internal
dan eksternal.
9) Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah
dilakukan audit untuk semua kegiatan.
10) Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium
mengikuti pendidikan atuapun pelatihan pelatihan.
11) Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas lab telah mengikuti pendidikan ataupun pelatihan
pelatihan tentang lab.
7. Diagram Alir
(bila perlu) Tim manajemen Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu
mutu memastikan memastikan adanya bukti memastikan petugas lab
bahwa petugas bahwa petugas lab telah melakukan pementapan
laboratorium melakukaan PMI mutu eksternal
melakukan PMI

Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas
lab mempunyai bukti tentang
verifikasi lab
memastikan bahwa petugas
lab selalu memverifikasi
setiap kegiatan laboratorium
meliputi tahap pra analitik,
analitik dan pasca analitik.
memastikan adanya
bukti bahwa petugas lab
telah melakukan PME

Tim manajemen mutu Tim managemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas memastikan bahwa petugas memastikan adanya
lab melakukan validasi hasil lab melakukan audit semua bukti bahwa telah
kegiatan lab meliputi audit dilakukan audit
internal dan eksternal

Tim managemen mutu memastikan Tim managemen mutu

adanya bukti bahwa petugas lab memastikan petugas
telah mengikuti pendidikan laboratorium mengikuti
ataupun pelatihan pelatihan pendidikan atuapun
tentang lab pelatihan pelatihan

8. Hal-Hal yang Semua kegiatan dilakukan sesuai SOP

perlu di
perhatikan
9. Unit terkait Laboratorium

10.Dokumen  Bukti PMI,

terkait  Bukti PME,
 Bukti Verifikasi,
 Bukti Validasi,
 Bukti Pendidikan dan Pelatihan
11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
 PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM
DAFTAR No. Dokumen :
TILIK No. Revisi :
Tanggal Terbit :

UPTD PUSKESMAS Halaman :

RAROWATU UTARA

12.Daftar tilik Tidak

No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
Apakah tim manajemen
mutu memastikan bahwa
1 petugas laboratorium
melakukan pemantapan
mutu internal?.
Apakah tim manajemen
mutu memastikan adanya
2.
bukti bahwa petugas lab
telah melakukaan PMI?
Apakah tim manajemen
mutu memastikan petugas
3. lab melakukan
pementapan mutu
eksternal?
Apakah tim manajemen
mutu memastikan adanya
4.
bukti bahwa petugas lab
telah melakukan PME?
Apakah tim manajemen
mutu memastikan bahwa
petugas lab selalu
memverifikasi setiap
5.
kegiatan laboratorium
meliputi tahap pra analitik,
analitik dan pasca
analitik?
6. Apakah tim manajemen
 mutu memastikan bahwa
petugas lab mempunyai
bukti tentang verifikasi
lab?
Apakah Petugas
mendiskusikan topik
7. pembahasan bersama
sasaran

Apakah tim manajemen

mutu memastikan bahwa
8.
petugas lab melakukan
validasi hasil?
Apakah tim manajemen
mutu memastikan adanya
9. bukti bahwa telah
dilakukan audit untuk
semua kgiatan?
Apakah tim managemen
mutu memastikan petugas
10
laboratorium mengikuti
.
pendidikan atuapun
pelatihan pelatihan?
Apakah tim managemen
mutu memastikan adanya
bukti bahwa petugas lab
11
telah mengikuti pendidikan
ataupun pelatihan
pelatihan tentang lab?

CR : …………………………%

Aneka Marga,……………………..

Pelaksana / Auditor

(................................)