PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
Puskesmas SATAR, SKM
NIP.198307162006041008
Rarowatu Utara
1. Pengertian Pemantapan mutu eksternal adalah kegiatan yang
diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar
laboratorium guna memantau dan menilai penampilan suatu
laboratorium dalam bidang pemeriksaan yang diberikan untuk
petugas lab yang bersangkutan.
2. Tujuan Agar kegiatan pemeriksaan yang dilakukan menjamin ketelitian
dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu Utara NOMOR : 445/
/SK/PKM-RARUT/V/2019 Tentang Pemantapan Mutu Eksternal
Dan Hasil PME
4. Referensi Panduan Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Baik Tahun
2008
5. Alat dan Bahan ATK

6. Langkah- 1) Petugas laborat menginventaris alat yang rusak.

Langkah 2) Petugas laborat memisahkan alat yang rusak untuk segera
dilakukan perbaikan.
3) Petugas laborat mencatat kerusakan pada masing masing
alat.
4) Petugas laborat melaporkan alat yang rusak kepada
pengelola alat dan barang di puskesmas.
5) Petugas laborat meminta kepada pengelola alat dan barang
untuk dilakukan perbaikan.
6) Petugas pengelola alat dan barang melaporkan kepada
kepala puskesmas akan adanya alat yang rusak.
7) Kepala puskesmas meinstruksikan kepada pengelola alat
dan barang untuk melakukan perbaikan alat yang rusak.
8) Petugas pengelola alat dan barang memanggil teknisi untuk
memperbaiki alat yang rusak.
9) Petugas pengelola alat dan barang melaporkan kepada
kepala puskesmas alat telah diperbaiki.
 10)Petugas pengelola alat dan barang memberitahu petugas
laborat bahwa alat telah siap digunakan.
11)Petugas lab mengontrol alat apakah benar benar telah di
perbaiki.
7. Diagram Alir Petugas menerima
specimen uji PME Petugas mencatat Petugas menulis
tanggal penerimaan tanggal pelaksanaan
pemeriksaan

Petugas menuliskan hasil Petugas melakukan Petugas mencatat

pemeriksaan dalam pemeriksaan specimen kondisi specimen saat
formulir hasil PME yang uji PME sesuai menerima.
telah disediakan dan
ketentuan pemantapan
ditandatangani oleh
kepala puskesmas mutu eksternal.

Petugas melaporkan hasil Petugas mengirim hasil Petugas mendapat hasil

pemeriksaan PME kepada pemeriksaan PME. balik dari laborat
dokter penanggung jawab penyelenggara
laboratorium.

Petugas mendapatkan
bukti berupa sertifikat

8. Hal-Hal yang Semua kegiatan dilakukan sesuai SOP

perlu di
perhatikan
9. Unit terkait Laboratorium

10.Dokumen 1. Formulir hasil PME

terkait 2. Sertifikat
11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

DAFTAR No. Dokumen :
No. Revisi :
 TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS
RAROWATU UTARA

12.Daftar tilik Tidak

No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
Apakah petugas
1 menerima specimen
kontrol?
Apakah petugas mencatat
2. tanggal penerimaan
specimen?
Apakah petugas menulis
3. tanggal pelaksanaan
pemeriksaan specimen?
Apakah petugas mencatat
4. kondisi specimen saat
menerima?
Apakah petugas
melakukan pemeriksaan
5. specimen sesuai
ketentuan pemantapan
mutu eksternal?
Apakah petugas
menuliskan hasil
pemeriksaan dalam
6. formulir hasil PME yang
telah disediakan dan
ditanda tangani oleh
kepala puskesmas?
Apakah petugas
melaporkan hasil
7. pemeriksaan PME dokter
penanggung jawab
laboratorium?
Apakah petugas mengirim
8.
hasil pemeriksaan PME?
Apakah petugas
9. mendapat hasil balik dari
laborat penyelenggara?
 Apakah petugas
10
mendapatkan bukti berupa
.
sertifikat?

CR : …………………………%

Aneka Marga,……………………..

Pelaksana / Auditor

(................................)