PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No. Dokumen SPO/UKP/RJ

No. Revisi 01
SPO
Tanggal Terbit 12/01/2023
Halaman 1/3
Nama Kapus
UPTD. Puskesmas
Sungai Raya dr. Dewi Suryati
NIP 198101162009112001
1. Pengertian Pengawasan yang dilaksanakan laboratorium secara terus menerus agar
tidak terjadi atau mengurangi kesalahan atau penyimpangan sehingga
diperoleh hasil yang tepat.

2. Tujuan Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan, mencegah,

atau mengurangi kejadian penyimpangan, mencegah pengeluaran hasil
yang salah, perbaikan pelayanan kepada pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya No…... Tahun …. Tentang
Pelaksanaan PMI dan PME
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 37 tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/ Alat dan Bahan :

langkah - 1. Kertas
langka 2. Pulpen
Yang melaksanakan :
1. Petugas Laboratorium
Langkah Langkah :
1. Petugas Laboratorium melaksanakan Pemantapan Mutu Internal
yang cakupannya meliputi aktivitas tahan pra analitik, analitik,
dan pasca post analitik.
2. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, mengambil
 specimen, menerima specimen, memberi identitas pasien,
mengirim specimen rujukan sampai dengan menyimpan
specimen.Semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan
kalibasi alat,memelihara peralatan laboratorium, semua
dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
4. Petugas mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil.semua
sudah dilakukan dengan benar.
5. Petugas laboratorium membuat prosedur tetap untuk
pengambilan specimen dan setiap jenis pemeriksaan.

6. Bagan Alir Petugas melakukan tahapan pra alitik, analitik,

post analitik

Petugas mempersiapkan pasien untuk

sampling

Petugas mempersiapkan alat , bahan dan

reagensia untuk pemeriksaan

Petugas melakukan pencatatan dan

pelaporan

7. Hal yang perlu 1. Pra analitik, analitik dan post analitik

diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang laboratorium

9. Dokumen Terkait 1. Kartu control alat, kartu kalibrasi alat, bukti PMI
10. Rekaman Histori No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai berlaku
Perubahan .
1 Format Kop, nama 12 – 01 - 2023
kepala
puskesmas,
prosedur/langk
ah langkah,
bagan alir
2 Isi Referensi