PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI)

No.Dokumen : 183/UKP/SOP/03-2019
No. Revisi :0 SOP
SOP Tanggal Terbit : 01 Maret 2019

: 1 dan 2
Halaman

BLUD UPT Rita Erika, Amd. Keb

PUSKESMAS Penata Tk. I / III D
WATAS MARGA NIP.196806091988032003
1. Pengertian Pemantapan Mutu Internal (PMI) adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan
yang dilakukan oleh setiap laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi
atau mengurangi kejadian kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil
pemeriksaan yang tepat.
2. Tujuan Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan laboratorium,
mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan, mencegah pengeluaran
hasil yang salah, perbaiakn pelayanan kepada pelanggan.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Watas Marga Nomor : 094/TU-
3/800/PBB/01-2019 tentang Pengendalian Mutu Laboratorium.
2. Setiap laboratorium puskesmas harus diselenggarakan secara baik dengan
memenuhi kriteria.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 tentang Cara
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang baik
5. Prosedur a. Alat dan Bahan :
1. ATK
2. Lembar SOP
b. Petugas yang melaksanakan :
1. Petugas laboratorium
6. Langkah-langkah 1. Petugas laboratorium melaksanaka Pemantapan Mutu Internal yang
cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik, tahap analitik dan tahap
pasca analitik.
2. Petugas laboratorium mempersiapkan klien, mengambil spesimen, menerima
spesimen, memberi identitas spesiemen, mengirim spesimen rujukan sampai
dengan menyimpan spesimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan
benar.
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi alat dan
memelihara peralatan laboratorium, pemeriksaan spesiemn, semua dipastikan
sudah dilakukan dengan benar.
4. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil, semua
dipastikan sudak dilakukan dengan benar.
5. Petugas laboratorium membuat standar prosedur operasional (SOP) untuk
setiap tindakan yang dilakukan baik dari pengambilan spesimen dan jenis
 pemeriksaan.
7. Bagan Alir
Melaksanakan Pemantapan Mutu
Internal

Pra Analitik yang terpantau dan dikerjakan sesuai

standar

Analitik yang dilakukan dengan teliti dan benar

Pasca analitik dilakukan dengan baik hingga

sampai hasil ketangan pasien. Dan setiap prosedur
dilakukan sesuai SOP

8. Hal-hal yang
Tahap pra analitik, tahap analitik dan tahap pasca analitik.
diperhatikan
9. Unit terkait Unit laboratorium
10. Dokumen terkait 1. Lembar Formulir permintaan pemeriksaan
2. Lembar Formulir hasil pemeriksaan
3. Buku Registrasi
11. Rekaman histori
perubahan No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Berlaku