PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

LABORATORIUM
No. Dokumen : /SOP-UKP/2021
SOP No. Revisi :-
Tanggal Terbit : September 2021
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Bahraeni Bakri, S.Si, Apt
SAMATARING Nip. 19831003 20004 2 003
1. Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi
kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil yang tidak tepat
2. Tujuan - Untuk menjamin ketepatan , ketelitian hasil pemeriksaan laboratorium
- Mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan
- Mencegah pengeluaran hasil yang salah
- Perbaikan pelayanan pada pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Samataring Nomor : 009/PKM-ST/UKP/I/2021 Tentang
Kebijakan Pencegahan dan penangulangan Corona Virus Disease (Covid-19)
4. Referensi - Permenkes No.37 Tanun2012 .tentang penyelenggaraan laboratorium puskesmas
- Permenkes RI No. 43 tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan laboratorium klinik
yang baik
5. Prosedur 1. Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu internal yang cakupannya
meliputi tahap pra analitik, analitik pasca analitik
2. Petugas laboratorium membuat standar operasional (SOP) untuk pengambilan
specimen setiap jenis pemeriksaan
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi alat dan
pemeliharaan peralatan laboratorium
4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, pengambilan specimen, menerima
specimen mengirim specimen rujukan sampai dengan penyimpanan specimen semua
dipastikan sudah dilakukan dengan benar
5. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan , pelaporan hasil, semua
dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
6. Diagram Alir
Petugas
laboratorium Petugas laboratorium
membuat standar mempersiapkan reagen
operasional (SOP)

Petugas laboratorium mempersiapkan

Petugas laboratorium pasien, pengambilan specimen,
mencatat hasil menerima specimen mengirim
pemeriksaan , pelaporan specimen rujukan sampai dengan
hasil dengan benar penyimpanan specimen dengan benar

7. Unit Terkait Laboratorium

8. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
LABORATORIUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal terbit :

Halaman :
UPTD Puskesmas dr. H. Andi Agus Mulyakin, M.Kes
Bulupoddo Nip. 19670827 200012 1 005
Daftar Tilik

No Kegiatan Ya Tidak TB

Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu internal yang

1. Apakah
cakupannya meliputi tahap pra analitik, analitik pasca analitik

Apakah Petugas laboratorium membuat standar operasional (SOP) untuk

2.
pengambilan specimen setiap jenis pemeriksaan

Apakah Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi

3.
alat dan pemeliharaan peralatan laboratorium

Apakah Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, pengambilan

specimen, menerima specimen mengirim specimen rujukan sampai
4.
dengan penyimpanan specimen semua dipastikan sudah dilakukan
dengan benar

Apakah Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan , pelaporan hasil,

5
semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
CR : …………………………% Bulupoddo,

Pelaksana / Auditor

(……………………..)