PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

(PME)

No. Dokumen : C/049/SOP/1/2024

S No. Revisi : 00

O Tanggal Terbit : 10 Januari 2024

P Tgl. Berlaku : 10 Januari 2024

Halaman : 1/2

BLUD UPT Rita Erika, Amd. Keb

PUSKESMAS Penata Tk. I / III D
WATAS MARGA NIP.1968 06091988032003

1 Pengertian Pemantapan Mutu Internal (PMI) adalah kegiatan pencegahan dan

pengawasan yang dilakukan oleh setiap laboratorium secara terus
menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau
penyimpangan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.

2 Tujuan Untuk menjamin ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan laboratorium,

mencegah atau mengurangi kejadian penyimpangan, mencegah
pengeluaran hasil yang salah, perbaiakn pelayanan kepada pelanggan.

3 Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Watas Marga Nomor :

094/TU-3/800/PBB/01-2019 tentang Pengendalian Mutu
Laboratorium.
2. Setiap laboratorium puskesmas harus diselenggarakan secara baik
dengan memenuhi kriteria.
4 Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 tentang Cara
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang baik
5 Alat dan Bahan a. Alat dan Bahan :
1. ATK
2. Lembar SOP
b. Petugas yang melaksanakan :
1. Petugas laboratorium
6 Prosedur 1. Petugas laboratorium melaksanaka Pemantapan Mutu Internal yang
cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik, tahap analitik dan
tahap pasca analitik.
2. Petugas laboratorium mempersiapkan klien, mengambil spesimen,
menerima spesimen, memberi identitas spesiemen, mengirim spesimen
rujukan sampai dengan menyimpan spesimen, semua dipastikan sudah
dilakukan dengan benar.
3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi
alat dan memelihara peralatan laboratorium, pemeriksaan spesiemn,
semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar.
4. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil,
semua dipastikan sudak dilakukan dengan benar.
5. Petugas laboratorium membuat standar prosedur operasional (SOP)
untuk setiap tindakan yang dilakukan baik dari pengambilan spesimen
dan jenis pemeriksaan.
7 Diagram Alir
Melaksanakan Pemantapan Mutu
Internal

Pra Analitik yang terpantau dan dikerjakan sesuai

standar

Analitik yang dilakukan dengan teliti dan benar

Pasca analitik dilakukan dengan baik hingga

sampai hasil ketangan pasien. Dan setiap prosedur
dilakukan sesuai SOP

8 Unit Terkait Unit laboratorium

9 Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl.

Historis 1. Format SOP 1. Penambahan Item 10 Januari 2024
Perubahan Rekaman Historis
Perubahan
 2. Isi SOP
2. Regulasi Perubahan Kebijakan