PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Nomor Dokumen : 002/Pkm-S.slk/Ukp/

SOP I /2020/
No. Revisi : 00
Tgl. Diberlaku : Januari 2020
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas Sungai Saiful Ahwan, S.Kep

Salak Penata Tingkat I
NIP.196711071989021002
1. Pengertian Keseluruhan prosese tindakan yang di lakukan dan di rancang untuk memantau
suatu pemeriksaan dari persiapan pasien, pengambilan spesimen, pengiriman,
pemeriksaan sampai pengeluaran hasil.
2. Tujuan Untuk menjamen mutu, ketetapan dan ketelitian hasil suatu pemeriksaan
laboratorium.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sungai Salak Tentang Kebijakan
Penunjang Pelayanan Klinis Laboratorium No : 001/Pkm-S.Slk/I/2020/

4. Referensi  Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat

Kesehatan Masyarakat.
 Permenkes No. 43 tahun 2013 tentang cara Penyelenggaraan Laboratorium klinik
yang baik.
Posedur pemantapan mutu laboratorium :
5. Langkah- A. Prosedur pemantapan mutu internal
Langkah 1. Tahap Pra Analitik:
prosedur a. Persiapan pasien
Petugas memberi penjelasan kepada pasien mengenai persiapan
pasien dan tindakan yang akan di lakukan.
b. Penerimaan specimen
Petugas memeriksa kesesuaian antara specimen dengan formulir
permintaan pemeriksaan.
c. Identitas specimen
Petugas memberi label identitas (nama pasien, nomor rekam medik,
jenis kelamin, umur).
Petugas merneriksa specimen apakah memenuhi syarat untuk
diperiksa atau tidak.

2. Tahap Analitik:
a. Persiapan reagen
Reagen yang memenuhi syarat sesuai standar, Petugas memeriksa
kualitas reagen yang digunakan dan masa kadaluarsa tidak terlampui.
b. Kalibrasi dan pemeliharaan peralatan
Peralatan laboratorium, harus di lakukan kalibrasi dan pemeliharaan
peralatan secara teratur dan terjadwal, wadah specimen harus bersih
dan tidak terkontaminasi.
c. Uji ketelitian dengan kualiti kontrol
d. Pemeriksaan specimen menurut metode dan sop.

3. Tahap Pasca Analitik:

a. Mencatat hasil pemeriksaan
b. Melakukan validasi hasil pemeriksaan
c. Pelaporan hasil pemeriksaan
 PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Nomor Dokumen : 002/Pkm/s.slk/Ukp/

SOP I /2020/
No. Revisi : 00
Tgl. Diberlaku : Januari 2020
Halaman :2/2

UPT Puskesmas Sungai Saiful Ahwan, S.Kep

Salak Penata Tingkat I
NIP.196711071989021002
B. Prosedur pemantapan mutu eksternal :
Kegitan yang di selenggarakan secara periodic oleh pihak lain di
luarlaborotorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan
suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu :
1. Petugas Laboratorium menerima sampel yang dating dan mencatat
Tanggal penerimaan.
2. Petugas Laboratorium melihat keadaan sampel (rusak/baik) dan mencatat
tanggal penetapan pengerjaan.
3. Petugas Laboratorium langsung menyimpan sampel dalam almari
pendingin dengan suhu 2-8 0C, sampai tanggal pengerjaan.
4. Petugas Laboratorium mengambil sampel dari almari pendingin pada saat
tanggal pengerjaan tiba dan mengerjakan sesuai dengan prosedur masing-
masing parameter pemeriksaan.
5. Petugas Laboratorium mengisi lembar hasil yang sudah disediakan oleh
laboratorium pelaksana PME.
6. Petugas Laboratorium mengirim lempar hasil yang telah diisi dengan
amplop tertutup pada alamat yang telah ditentukan sebelum tanggal batas
yang telah ditentukan pula.

C. Prosedur PDCA :
Merupakan manajemen perbaikan mutu secara berkesinambungan atau
secara terus menerus seperti lingkaran yang tiada akhir :
1. Menetapkan target yang akan di capai
2. Mencari solusi permasahan yang ingin di selesaikan dengan melaksanakan
langkah - langkah yang telah di tentukan
3. Evaluasi hasil yang telah di capai dengan target yang di tetapkan.
4. Melakukan tindakan terhadap hasil capaian target.

6. Hal Hal yang

perlu di Pemantapan mutu laboratorium dapat dilakukan internal dan ekternal
perhatikan

7. Unit Terkait
Ruang Laboratorium

8. Dokumen Register Laboratorium

Terkait

9. Rekaman
Historis NO YANG DI RUBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI DI
BERLAKUKAN