PEMANTAPAN MUTU

INTERNAL

No. :
Dokumen
No.
:
SOP Revisi
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/2
I’IN RUDIYANI, S.Kep.Ns
PUSKESMAS
SELUAS NIP.19891001 201101 2 006

1. Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan

pengawasan yang dilaksanakan oleh masing – masing
laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau
mengurangi kejadian kesalahan penyimpangan sehingga di
peroleh hasil laboratorium yang tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam
pelaksanaan prosedur penatalaksanaan kegiatan evaluasi
terhadap pengendalian mutu laboratorium.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.

4. Referensi Permenkes RI no 37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan

laboratorium puskesmas.

5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan:

Langkah- a. Alat yang akan dikalibrasi
langkah b. Buku pencatatan
c. Buku pelaporan
d. Buku ekspedisi
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Petugas laboratorium
3. Langkah - langkah
A. Tahap pra analitik
a. Petugas laboratorium melakukan pengecekan
ketersediaan reagen, alat dan bahan.
b. Petuga laboratorium melakukan pengecekan
terhadap alat, apakah alat tersebut masih berfungsi

Laboratorium Puskesmas Seluas

 dengan baik atau tidak.
c. Petugas laboratorium mengidentifikasi pasien
dengan form permintaan pemeriksaan.
d. Petugas laboratorium melakukan inventarisasi
sampel
B. Tahap analitik
a. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan
sesuai dengan standar opersional
C. Tahap Pasca analitik
a. Petugas labortorium melakukan pengecekan
Kembali kesesuain identitas pasien.
b. Petugas laboratorium melaksanakan validasi hasil
pemeriksaan dan mengerjakan duplo untuk hasil
pemeriksaan yang termasuk kedalam nilai kritis.
c. Petugas laboratorium mendokumentasikan hasil
pemeriksaan dengan benar.
d. Petugas laboratorium membuat laporan hasil
pemerikaan pada lembar hasil laboratorium
6. Bagan Alir
7. Hal-hal Riwayat penyakit lain pasien
yang perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait Ruang laboratorium

9. Dokumen
Terkait

Laboratorium Puskesmas Seluas

 10. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
historis diberlakukan
Perubahan 1

Laboratorium Puskesmas Seluas