PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

No. Dokumen : SOP/256/103.11/2017

No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 09 April 2017
Halaman : 1/3
PEMERINTAH KABUPATEN Muklis Tri Nugroho, S.KM
TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
NIP. 19690619 199803 1 003
UPTD PUSKESMAS PUCANGLABAN
KECAMATAN PUCANGLABAN

1.Pengertian Pengendalian mutu laboratorium adalah keseluruhan proses atau semua

tindakan yang dilakukan untuk menjamin ketepatan, ketelitian hasil
pemeriksaan, dan mutu pelayanan laboratorium. Kegiatan ini meliputi
tahapan praanalitik, analitik, dan pascaanalitik.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pengendalian mutu

laboratorium

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pucanglaban Nomor

SK/130/103.11/2017 Tentang Pengendalian mutu laboratorium
4. Referensi
Pedoman praktik laboratorium kesehatan yang benar, Depkes RI 2008

5. Alat dan Bahan -

6. Prosedur/ langkah – A. Tahap Pra Analitik

langkah 1. Persiapan pasien : petugas menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan petugas kepada pasien dan meminta persetujuan.

2. Pengambilan, penerimaan, dan pengelolaan spesimen :petugas

mengambil specimen sesuai prosedur dan jenis pemeriksaan,
melakukan identifikasi specimen dengan jelas dan teliti, mengirim
spesimen yang tidak mampu diperiksa oleh laboratorium puskesmas
ke laboratorium rujukan sesuai prosedur, serta menyimpan spesimen
yang tidak bias diperiksa langsung sesuai prosedur penyimpanan.

B. TahapAnalitik
1. Persiapanreagen : petugas menyiapkan reagen sesuai kebutuhan dan
memenuhi standar pemeriksaan yang berlaku

2. Kalibrasi dan pemeliharaan alat : petugas melakukan kalibrasi

pemeliharaan alat secara teratur dan terjadwal

3. Uji ketelitian dan ketepatan: petugas melakukan control kualitas

pemeriksaan dengan melakukan pemantapan mutu internal
menggunakan bahan control dan mengikuti pemantapan mutu
eksternal tingkat regional

4. Pemeriksaan spesimen : Petugas melakukan kegiatan pemeriksaan

 specimen menurut metode dan prosedur yang berlaku

C. Tahap Pasca Analitik

1. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan teliti

2. Petugas menyerahkan dan melaporkan hasil pemeriksaan dengan

tepat waktu

3. Petugas melakukan pelaporan yang diperlukan mengenai kegiatan

pemeriksaan laboratorium

7. Diagram Alir A. TahapPra-analitik

Persiapanpasien

Pengambilan, penerimaan, dan

pengelolaan spesimen

B. TahapAnalitik

Persiapan reagen

Kalibrasi dan pemeliharaan alat

Uji ketelitian dan ketepatan melalui

kegiatan PMI dan PME

Pemeriksaan spesimen

C. Tahap pasca analitik

Pencatatan hasil

Penyerahan hasil

Pelaporan

8. Hal -
ygperludiperhatikan
9. Unit terkait Unit Laboratorium
10. DokumenTerkait
11. Catatan Historis
perubahan Tanggalmulai
NO Yang di rubah Isi Perubahan
di berlakukan

PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

 No. Dokumen : SOP/256/103.11/2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
TanggalTerbit :
TILIK
Halaman : 1/1

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG Muklis Tri Nugroho, S.KM

DINAS KESEHATAN NIP. 19690619 199803 1 003
UPTD PUSKESMAS PUCANGLABAN
KECAMATAN PUCANGLABAN
NO URAIAN YA TIDAK
1 Tahap Pra Analitik
1. Persiapan pasien : petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
petugas kepada pasien dan meminta persetujuan.
2. Pengambilan, penerimaan, dan pengelolaan spesimen :petugas mengambil
specimen sesuai prosedur dan jenis pemeriksaan, melakukan identifikasi
specimen dengan jelas dan teliti, mengirim spesimen yang tidak mampu
diperiksa oleh laboratorium puskesmas ke laboratorium rujukan sesuai
prosedur, serta menyimpan spesimen yang tidak bias diperiksa langsung
sesuai prosedur penyimpanan,
2 TahapAnalitik
1. Persiapanreagen : petugas menyiapkan reagen sesuai kebutuhan dan
memenuhi standar pemeriksaan yang berlaku
2. Kalibrasi dan pemeliharaan alat : petugas melakukan kalibrasi
pemeliharaan alat secara teratur dan terjadwal
3. Uji ketelitian dan ketepatan: petugas melakukan control kualitas
pemeriksaan dengan melakukan pemantapan mutu internal menggunakan
bahan control dan mengikuti pemantapan mutu eksternal tingkat regional
4. Pemeriksaan spesimen : Petugas melakukan kegiatan pemeriksaan specimen
menurut metode dan prosedur yang berlaku
3 Tahap Pasca Analitik
1. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan teliti
2. Petugas menyerahkan dan melaporkan hasil pemeriksaan dengan tepat
waktu
3. Petugas melakukan pelaporan yang diperlukan mengenai kegiatan
pemeriksaan laboratorium