PMI dan PME

No.Dokumen : 445.4/SOP.../CPD/2018
No. Revisi : 000
SOP
Tanggal Terbit : 3 Januari 2018
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS Etty Nurhayati, dr
CIPEDES NIP:19750508 200501 2 007
1. Pengertian PMI (Pengendalian Mutu Internal adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan yang dilakukan olehsetiap laboratorium secara terus menerus
PME (Pengendalian Mutu Eksternal) adalah kegiatan yang diselenggarakan
secara periodic oleh pihak lain di luar laboratorium baik oleh pemerintah,
swasta, ataupun internasional
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan PMI dan PME

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cipedes Nomor 445.4/ Kep...../CPD/2018

tentang Pengendalian Mutu Laboratorium.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan nomor 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan

Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur 1. PMI (Pengendalian Mutu Internal)
Pengendalian mutu internal meliputi tahap-tahap Pre Analitik, Analitik dan
Pasca Analitik
a. Pre Analitik
Semua kegiatan mulai dari persiapan pasien, pengambilan specimen,
penerimaan specimen, pemberian identitas specimen, pengiriman
specimen rujukan sampai dengan penyimpanan specimen
 Persiapan Pasien
Sebelum specimen harus diberikan penjelasan kepada pasien
mengenai persiapan dan tindakan yang akan dilakukan.
 Penerimaan Spesimen
Petugas penerima specimen harus memeriksa kesesuaian antara
specimen dengan formulir permintaan pemeriksaan
Mencatat kondisi fisik specimen pada saat diterima. Apabila
specimen tidak sesuai dengan permintaan pemeriksaan, maka
hendknya ditolak.
 Penanganan Spesimen
Pengelolaan specimen dilakukan sesuai persyaratan
 Pengiriman Spesimen
Specimen yang sudah siap untuk diperiksa dikirimkan ke bagian
pemeriksaan sesuai dengan jenis pemeriksaan yang diminta.

1/3
  Penyimpanan Spesimen
Beberapa specimen yang tidak langsung diperiksa, dapat disimpan
dengan memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan diperiksa.

b. Analitik
Semua kegiatan mulai dari persiapan reagen, pengkalibrasian dan
pemeliharaan alat laboratorium, uji ketepatan dan ketelitian dengan
menggunakan bahan control sampai dengan pemeriksaan specimen.
 Persiapan Reagen
Reagen memenuhi syarat sesuai standar yang berlaku, masa
kadaluarsa tidak terlampaui, cara pencampuran sudah benar, cara
pengenceran sudah benar
 Kalibrasi dan pemeliharaan pealatan
Melkukan kalibrasi dan pemeliharaan peralatan secara teratur dan
terjadwal.
 Uji Ketelitian dan ketepatan dengan menggunakan bahan control
 Pemeriksaan specimen menurut metode dan prosedur sesuai protap
masing-masing parameter

c. Pasca Analitik
Semua kegiatan mulai dari pencatatan hasil pemeriksaan specimen,
melakukan validasi hasil, pemeriksaan hasil pemeriksaan, memberikan
interpretasi hasil sampai dengan pelaporan.
2. PME (Pengendalian Mutu Eksternal)
Mengikuti PME yang diselenggarakan oleh pemerintah
 Tingkat Nasional/Pusat : Kementrian kesehatan
 Tingkat Regional : BBLK
 Tingkat Provinsi/wilayah : BBLK/BLK
-
6. Diagram Alir
Ruang Laboratorium
7. Unit Terkait
1. Blanko permintaan pemeriksaan laboratorium
8. Dokumen Terkait
2. Blanko Hasil pemeriksaan Laboratorium
3. Register Laboratorium
9. Rekaman Historis Diberlakukan
Perubahan NO Halaman Yang dirubah Perubahan
tgl.

2/3