PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CAKRU
Alamat : Jln Diponegoro No. 3 Cakru-Kencong
email: pkmcakru2014@gmail.com
Kode Pos 68167

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS CAKRU

NOMOR: 440/ADM/ /311.02/2018

TENTANG
PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
DI UPT. PUSKESMAS CAKRU
KEPALA UPT. PUSKESMAS CAKRU
KABUPATEN JEMBER,

Menimbang : a. bahwa untuk mengambil keputusan dalam upaya meningkatkan

status kesehatan masyarakat perlu didukung oleh ketersediaan
data dan informas untuk meningkatkan kinerja puskesmas;

b. bahwa berdasarkan poin a maka dipandang perlu menetapkan

Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Cakru tentang Penetapan
Pengelola Informasi, Uraian Tugas dan Tanggung Jawab di
UPT. Puskesmas Cakru;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
2. Standar Puskesmas Tentang Bidang Bina Pelayanan
Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ABCD KABUPATEN

JEMBER TENTANG PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

PERTAMA : Kebijakan Pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung

jawab sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA : Menetapkan pengelola data dan informasi, uraian tugas dan

tanggung jawab, data dan informasi yang harus tersedia tercantum
dalam Lampiran Surat Keputusan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuaan
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestianya.

Ditetapkan di : Jember
Pada tanggal : 9 Januari 2018

KEPALA UPT. PUSKESMAS

CAKRU

dr. ADINDA PUTRI YUSRI AMRINA

Penata Muda tk.1
NIP. 19900409 201403 2 002
 Lampiran :1
Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Cakru
Nomor : 440/ADM/..... /311.02/2018
Tanggal : 9 Januari 2018
Perihal : Pengelola Informasi Dengan Uraian Tugas
Dan Tanggung Jawab

PENETAPAN PENGELOLA INFORMASI DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG

JAWAB

A. Penetepan Pengelola Informasi

Pengelola Informasi yaitu namanya yang disebut di bawah ini :
Nama : Erik Gunawan, S.KM
NIP : 19850311 201001 1 009
Tempat Tugas : Puskesmas Cakru
Alamat : JL. Diponegoro No. 3 Cakru

B. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab

1. Bertanggung jawab terhadap tersedianya data dan informasi data di
Puskesmas Cakru
2. Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan data program (SP2TP/ SIP) bulanan
dan tahunan
3. Menerima laporan dari masing-masing poli/ unit/ program setiap bulan
4. Merekap laporan setiap bulan
5. Membuat laporan data dan informasi ke Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
setiap bulan
6. Membuat laporan tahunan puskesmas, profil puskesmas, dan pencapaiannya
SPM
7. Mengarsipkan data dan informasi dari semua unit

C. Data dan informasi yang harus tersedia sesuai dengan pelaporan SP2TP dan
Jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

KEPALA UPT. PUSKESMAS

CAKRU

dr. ADINDA PUTRI YUSRI AMRINA

Penata Muda tk.1
NIP. 19900409 201403 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CAKRU
Alamat : Jln Diponegoro No. 3 Cakru-Kencong
email: pkmcakru2014@gmail.com
Kode Pos 68167

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS CAKRU

NOMOR: 440/ADM/ /311.02/2018

TENTANG
PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
DI UPT. PUSKESMAS CAKRU
KEPALA UPT. PUSKESMAS CAKRU
KABUPATEN JEMBER,

Menimbang : a. bahwa untuk mengambil keputusan dalam upaya meningkatkan

status kesehatan masyarakat perlu didukung oleh ketersediaan
data dan informas untuk meningkatkan kinerja puskesmas;

b. bahwa berdasarkan poin a maka dipandang perlu menetapkan

Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Cakru tentang Penetapan
Pengelola Informasi, Uraian Tugas dan Tanggung Jawab di
UPT. Puskesmas Cakru;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
2. Standar Puskesmas Tentang Bidang Bina Pelayanan
Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ABCD KABUPATEN

JEMBER TENTANG PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

PERTAMA : Kebijakan Pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung

jawab sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA : Menetapkan pengelola data dan informasi, uraian tugas dan

tanggung jawab, data dan informasi yang harus tersedia tercantum
dalam Lampiran Surat Keputusan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuaan
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestianya.

Ditetapkan di : Jember
Pada tanggal : 17 Januari 2018

KEPALA UPT. PUSKESMAS

CAKRU

dr. ALBAET NASRULOH

 Lampiran :2
Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Cakru
Nomor : 440/ADM/..... /311.02/2018
Tanggal : 17 April 2018
Perihal : Pengelola Informasi Dengan Uraian Tugas
Dan Tanggung Jawab

PENETAPAN PENGELOLA INFORMASI DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG

JAWAB

A. Penetepan Pengelola Informasi

Pengelola Informasi yaitu namanya yang disebut di bawah ini :
Nama : Moch. Yusuf Yahya
NIP : 19620624 198801 1 002
Tempat Tugas : Puskesmas Cakru
Alamat : JL. Diponegoro No. 3 Cakru

B. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab

1. Bertanggung jawab terhadap tersedianya data dan informasi data di
Puskesmas Cakru
2. Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan data program (SP2TP/ SIP) bulanan
dan tahunan
3. Menerima laporan dari masing-masing poli/ unit/ program setiap bulan
4. Merekap laporan setiap bulan
5. Membuat laporan data dan informasi ke Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
setiap bulan
6. Membuat laporan tahunan puskesmas, profil puskesmas, dan pencapaiannya
SPM
7. Mengarsipkan data dan informasi dari semua unit

C. Data dan informasi yang harus tersedia sesuai dengan pelaporan SP2TP dan
Jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

KEPALA UPT. PUSKESMAS

CAKRU

dr. A.ALBAET NASRULOH