PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC,

KNC

No.Dokumen : Tahun 2020

No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman : 1-2

PUSKESMAS Idjrak Mohamad,SKM

BONGOMEME 197507181995031003

1. Pengertian  Upaya Keselamatan pasien adalah untuk mencegah terjadinya

Kejadian tidak di harapkan (KTD) kejadian tidak Cedera (KTC)
kejadian potensial cedera (KPC) kejadian nyaris cedera (KNC)
yang meliputi ide ntifikasi resiko, analisis insiden, dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terulangnya kejadian

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan

KTD, KTC, KPC dan KNC

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bongomeme Nomor :

Tahun 2020 Tentang Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC

4. Referensi - Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,

Depkes R.I. 2006
- PERMENKES RI Nomor 11 tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien
5. Prosedur 5.1. Setiap terjadi insiden (KTD, KTC, KNC, dan KPC) harus
dilaporkan kepada petugas
5.2. Petugas memberikan pertolongan sesuai keadaan pasien
5.3. Petugas melengkapi dengan format pelaporan insiden
5.4. Petugas mencatat insiden dalam buku register insiden
5.5. Petugas melakukan severity assesment
5.6. Petugas melaporkan kepada kepala Puskesmas

1|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC

 5.7. Kepala Puskesmas memerintahkan Tim Mutu dan
Keselamatan Psien untuk melakukan analisi :
a. Jika insiden masuk kategori biru hijau maka dilakukan
RCA sederhana.
b. Jika insiden masuk kategori kuning merah melaporkan
kepada Kepala Puskesmas
c. Kepala Puskesmas memerintakan kepada Tim Mutu
dan Keselamatan Pasien untuk melakukan RCA len
gkap untuk insiden kategori kuning merah 1 x 24 jam.
5.8. Tim Mutu membentuk Tim FMEA untuk mengidentifikasi
resiko yang ada, terutama di area prioritas
5.9. Tim FMEA melakukan analisis jika ditemukan banyak
resiko dengan menghiting cutt off point
5.10.Resiko yang masuk dalam kategori diatas cutt off point
dilakukan analisis, rencana tindak lanjut
5.11.Tim FMEA melaporkan hasil analisis dan tindak lanjut
kepada Tim Mutu untuk selanjutnya dilaporkan kepada
Kepala Puskesmas
5.12.Tim mendokumentasikan semua kegiatan yang telah
dillakukan.
6. Unit Terkait Semua Poli/Unit

7. Diagram Alir -

2|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC

 PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC,
KNC

NO DOKUMEN :
/PKM.BGMM/UKP/2019
NO REVISI :
DAFTAR
TILIK TANGGAL TERBIT :

HALAMAN :

PUSKESMAS IDJRAK MOHAMAD,SKM

NIP.197507181996031003
BONGOMEME

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Petugas yang mendapatkan
KTD,KTC,KPC, dan KNC melakukan
pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi
2 Petugas yang menangani pasien
melaporkan kepada penanggung jawab
tim mutu klinis dan keselamatan
pasien
3 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien melakukan identifikasi denga
mengumpulkan informasi dan bukti
yang menyangkut input, proses, dan
output terjadinya KTD,KTC,KPC,KNC
dan resiko klinis

3|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC

4 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien melakukan pemeriksaan awal
terkait keadaan pasien yang meliputi
suhu, nadi, Tekanan darah, respirasi
dan lokasi cedera
5 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien memberikan tindakan medis
dan observasi sesuai kondisi
6 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien memberikan penanganan
sesuai cedera yang di alami
7 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien mengevaluasi penanganan dan
mencatat hasil evaluasi penanganan
yang telah di lakukn
8 Tim mutu klinis dan keselamatan
pasien melaporkan hasil penanganan
kepada penanggung jawab tim mutu
klinis dan keselamatan pasien
9 Mendokumentasikan semua kegiatan
yang telah di lakukan
JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

4|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC