PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

No. Dokumen
: SOP/
UKP/191/II /2018

No. Revisi
SOP :
Tanggal Terbit : 25 Januarii 2023

Halaman :1/2
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Manumean
MARIA YOHANETA
PUSKESMAS
NAICEA, S.SI
MANUMEAN NIP. 19780609 200212 2 007

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk menilai hasil
pelayanan kesehatan, Alat pengukuran, screening, atau standarisasi yang
digunakan sebagai panduan untuk memonitor, mengevaluasi, dan
memperbaiki kualitas pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penyusunan indikator klinis dan indicator prilaku di
Puskesmas Manumean
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Manumean. Nomor : 101/SK/I /2018
tentang Pedoman Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku
Pemberi Layanan

4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan no 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien

5. Langkah - 1. Penanggung jawab mutu menetapkan rencana pertemuan tentang

langkah penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
2. Penanggung jawab mutu mempersiapkan sarana pertemuan dan
mengundang tanggung jawab program pada pertemuan penyusunan
indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
3. Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan tujuan pertemuan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
4. Penanggung jawab mutu menyampaikan secara teknis metode
penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan
5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab mutu bersama-sama dengan
seluruh peserta pertemuan menyepakati penyusunan indicator klinis
dan indicator perilaku pemberi layanan dan menetapkan rencana
tindak lanjut
 6. Kepala Puskesmas melakukan monitoring terhadap tindak lanjut
penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan
7. Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada penanggung jawab
mutu dan penanggung jawab program untuk melakukan tindakan
perbaikan bila ditemukan ketidak sesuaian dari hasil monitoring
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan

6. Unit terkait Pendaftaran

Pelayanan Gawat darurat
Pelayanan Pemeriksaan Umum
Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB
Pelayanan Kesehatan Anak dan Imunisasi
Pelayanan PMP ( Puskesmas Mampu Persalinan )
Laboratorium
Pelayanan Obat/ Farmasi
7. Dokumen Buku Evaluasi Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan
terkait
8. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
histori diberlakukan
perubahan

2/2