JUDUL

No. Dokumen :
No. Revisi :
LOGO SOP Tanggal Terbit : LOGO
PEMDA PUSKESMAS
Halaman :
TTD KEPALA PUSKESMAS
NAMA KEPALA
NAMA
PUSKESMAS
PUSKESMA
NIP :
S
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk
menilai hasil pelayanan kesehatan, Alat pengukuran, screening,
atau standarisasi yang digunakan sebagai panduan untuk
memonitor, mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas pelayanan
kepada pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penyusunan indikator klinis dan indicator prilaku di

Puskesmas Wanasari

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Wanasari. Nomor : 101/SK/I /2018

tentang Pedoman Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator
Perilaku Pemberi Layanan

4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan no 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien

5. Langkah - 1. Penanggung jawab mutu menetapkan rencana pertemuan

langkah tentang penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
2. Penanggung jawab mutu mempersiapkan sarana pertemuan
dan mengundang tanggung jawab program pada pertemuan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan
3. Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan tujuan
pertemuan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
 pemberi layanan
4. Penanggung jawab mutu menyampaikan secara teknis metode
penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab mutu bersama-
sama dengan seluruh peserta pertemuan menyepakati
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan dan menetapkan rencana tindak lanjut
6. Kepala Puskesmas melakukan monitoring terhadap tindak lanjut
penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
7. Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada penanggung
jawab mutu dan penanggung jawab program untuk melakukan
tindakan perbaikan bila ditemukan ketidak sesuaian dari hasil
monitoring penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan

6. Unit terkait Pendaftaran

Pelayanan Gawat darurat
Pelayanan Pemeriksaan Umum
Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB
Pelayanan Kesehatan Anak dan Imunisasi
Pelayanan PMP ( Puskesmas Mampu Persalinan )
Laboratorium
Pelayanan Obat/ Farmasi
7. Dokumen Buku Evaluasi Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi
terkait Layanan

8. Rekaman Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
histori diberlakukan
perubahan