PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

No. Dokumen : SOP/ UKP/191/II /2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 13 Februari 2018

Halaman :1/2

Disahkan oleh Kepala Puskesmas

Wanasari
PUSKESMAS dr. Rofiqoh, MM

WANASARI NIP :
196802282007012010

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk menilai

hasil pelayanan kesehatan, Alat pengukuran, screening, atau
standarisasi yang digunakan sebagai panduan untuk memonitor,
mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penyusunan indikator klinis dan indicator prilaku di
Puskesmas Wanasari
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Wanasari. Nomor : 101/SK/I /2018
tentang Pedoman Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator
Perilaku Pemberi Layanan

4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan no 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien

5. Langkah - 1. Penanggung jawab mutu menetapkan rencana pertemuan

langkah tentang penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
2. Penanggung jawab mutu mempersiapkan sarana pertemuan
dan mengundang tanggung jawab program pada pertemuan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan
3. Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan tujuan
pertemuan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
4. Penanggung jawab mutu menyampaikan secara teknis metode
penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan
 5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab mutu bersama-
sama dengan seluruh peserta pertemuan menyepakati
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan dan menetapkan rencana tindak lanjut
6. Kepala Puskesmas melakukan monitoring terhadap tindak
lanjut penetapan penyusunan indicator klinis dan indicator
perilaku pemberi layanan
7. Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada penanggung
jawab mutu dan penanggung jawab program untuk melakukan
tindakan perbaikan bila ditemukan ketidak sesuaian dari hasil
monitoring penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan

6. Bagan Alir

7.Hal-hal yang
perlu
diperhatika
n
8. Unit terkait Pendaftaran

Pelayanan Gawat darurat

Pelayanan Pemeriksaan Umum

Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut

Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB

Pelayanan Kesehatan Anak dan Imunisasi

Pelayanan PMP ( Puskesmas Mampu Persalinan )

Laboratorium

Pelayanan Obat/ Farmasi

9. Dokumen Buku Evaluasi Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi

terkait Layanan

10. Rekaman Tanggal

histori No Yang diubah Isi Perubahan mulai
perubahan diberlakukan

2/2
3/2