PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG II
Jalan Raya Besakih, Desa Selat, Kecamatan Klungkung, Telp.(0366)22970
E-mail: Upt.puskesmasklungkung2@gmail.com

LAPORAN MONITORING KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN

BULAN : JANUARI
TAHUN 2023
NO ITEM PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS JUMLAH RM JUMLAH RM YANG LENGKAP JUMLAH RM YANG TIDAK HASIL MONITORING RTL
YANG LENGKAP
DINILAI JUMLAH PERSEN (%) JUMLAH PERSEN (%)
1 Identitas Pasien 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
2 General consent 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
3 Hak dan kewajiban Pasien 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
4 Penilaian awal medis dan keperawatan 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
5 Catatan perkembangan pasien terintegrasi 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
6 Catatan Edukasi 1732 1732 100 0 0 Tidak ada Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari
7 Pemeriksaan Penunjang 1732 1052 60.73 680 39.26 Tidak semua pasien memerlukan pemeriksaan Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
penunjang Hari
8 Persetujuan/ penolakan tindakan 1732 953 55.02 779 44.97 Tidak semua pasien memerlukan tindakan medis. Tetap mengisi kelengkapan RM setiap
Hari

Rata- Rata nilai kelengkapan rekam medis (%) 100%

Semarapura, 2 Februari 2023

Penanggung Jawab UKP Petugas,

Dr. Fitria Yuliana S.Ked Kepala UPTD Puskesmas Klungkung II Putu Wicitra, A.Md.Keb
NIP. 198007242009022007

Drg. Kadek Asri Susanti Dewi, SKG

NIP. 198304252010012028