PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM
Jl. KHR. M. Rosyid Km. 3 Ngumpakdalem Kec. Dander Kode Pos 62171 Telp (0353) 887107
BOJONEGORO
Email: puskesmasngumpakdalem27@gmail.com

MONTORING INDIKATOR MUTU KLINIS

UPTD PUSKESMAS MGUMPAKDALEM 2021

No Unit Pelayanan Indikator Mutu Tar Jumlah KE ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK
get SE LANJUT
(%) okt % no % des % NJA
v NG
AN
1. PENDAFTARA Penyediaan Jumlah pelanggan Pasien baru Re sosialisasi
N DAN dokumen rekam yang persyaratan
REJKAM medis ≤ 10 menit mendapatkan 112 13 115 9 pendaftaran
98 9
MEDIS penyediaan 5 79 3 8,
,7 9,
Rekam medik ≤ 10 100 8
7 0
menit 8
% 6
Jumlah kunjungan %
unit pendaftaran 113 13 116
dalam 1 bulan 9 92 6
2. PEMERIKSAA Kelengkapan Jumlah Rekam 91 Banyak pasien Resosialisasi
N UMUM pengisian reakam Medis yang diisi % 57 9 pegiasian RM yang
621 407 8
medis dengan lengkap 0 0, lengkap
7,
dalam 1 bulan 100 4
3
Jumlah kunjungan 7
63 %
unit pendaftaran 686 % 466
0
dalam 1 bulan
3. PENGOBATAN Kelengkapan Jumlah Rekam 97 9 9 Petugas lupa Resosialisasi
GIGI DAN pengisian reakam Medis yang diisi ,4 7,
100 75 72 58 5, pegiasian RM yang
MULUT medis dengan lengkap % 3
dalam 1 bulan % 1 lengkap
 Jumlah kunjungan
unit pendaftaran 77 74 61 %
dalam 1 bulan
4. KIA KB Kelengkapan Jumlah Rekam 96 Banyak pasien Resosialisasi
pengisian reakam Medis yang diisi ,1 26 9 pegiasian RM yang
371 166 1
medis dengan lengkap 1 0 7, lengkap
dalam 1 bulan % 0
100 3
Jumlah kunjungan 0
7
unit pendaftaran 26 %
386 % 166
dalam 1 bulan 7
5. UGD Kelengkapan Jumlah tindakan di 74 Petugas lupa Resosialisasi
Pengisian UGD yang telah % pegiasian RM yang
informed consent dilakukan lengkap
sebelum tindakan pengisian 5
14 5 2 14
informed consent 1,
3,
dengan lengkap 100 8
8
dalam 1 bulan 5
%
%
Jumlah tindakan di
pelayanan UGD 19 21 27
dalam 1 bulan
6. RAWAT INAP Kelengkapan Jumlah kunjungan 10
pengisian rekam Rawat Inap 0
medik maksiama dimana rekam %
1x24 jam setelah medik terisi
4 4 2
pasien boleh lengkap 1x24 jam 1 1
pulang sebelum pasien 0 0
100
boleh pulang 0 0
dalam 1 bulan % %
Jumlah kunjungan
Rawat Inap dalam
4 4 2
1 bulan

7. FARMASI DAN Ketepatan Jumlah kunjungan 100 593 57 10 466

OBAT identifikasi pasien Rawat Inap dalam 10 0 0 1
0 % 0
pada saat 1 bulan
 pemberian obat Jumlah pasien 0
% 57
yang diberi obat 593 466 %
0
dalam 1bulant
8. LABORATORI Kepatuhan Jumlah hari
UM petugas memakai pelayanan yang
APD dilakukan petugas
dengan
menggunakan 21 25 24
APD di 1 1
Puskesmas dalam 87
0 0
1 bulan ,5
100 0 0
%
% %
Jumlah hari
pelayanan
laboratorium di
24 25 24
Puskesmas dalam
1 bulan

9. IMUNISASI Kelengkapan Petugas kurang teliti Resosialisasi

pengisian reakam Jumlah Rekam pegiasian RM yang
medis Medis yang diisi 17 6 1 13 9 lengkap
dengan lengkap 10
0 2,
dalam 1 bulan 0
100 0 8
%
Jumlah kunjungan % %
unit pendaftaran
17 6 14
dalam 1 bulan

10 PERSALINAN Kelengkapan Jumlah kunjungan Petugas lupa Resosialisasi

pengisian rekam Rawat Inap pegiasian RM yang
medik maksiama dimana rekam 1 lengkap
1
1x24 jam setelah medik terisi 10 0
18 28 13 0
pasien boleh lengkap 1x24 jam 100 0 0 0
pulang sebelum pasien % % %
boleh pulang
dalam 1 bulan
Jumlah kunjungan 18 28 13
 Rawat Inap dalam
1 bulan
KONSULTASI Menuliskan bukti Jumlah pasien Petugas melakukan Resosialisasi
11. konseling ke diberi konsultasi di konseling sering tidak pegiasian RM yang
dalam Rekam puskesmas yang membawa RM lengkap
229 8 4 33
medis setelah ditulis di rekam 8
86 7,
melakukan medis dalam 1 6,
,7 0
konseling bulan 90 8
4 5
Jumlah pasien 4
% %
yang diberi %
konsultasi di 264 17 38
puskesmas dalam
1 bulan

Mengetahui Bojonegoro,
Kepala UPTD Puskesmas Ngumpakdalem Ketua Mutu UKP

Dr. Nurul Hidayati drg. Sobrina Dian Azkiyati