Lampiran 3

REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS X TAHUN 2021

Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target ian n Target
Satuan Total Capaian Kegiatan/Program Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub 2020 Sasaran (dalam %Cakupan Riil Tahun 2020 Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Masalah
Variabel Program (dalam satuan (tercapai/tid
1 2 3 4 5 6 = 3x5 7 8=(7:5)x100 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
1. Kasus TBC yang 80% orang 118 94 66 70% 4 3 9 7 7 5 11 10 10 0 0 0 Tidak Petugas kurang Memberikan informasi
ditemukan dan tercapai memberikan informasi kepada pasien baru dan
diobati kepada pasien dan keluarga tentang
keluarga tentang penyakit tbc
penyakit TBC

2. Persentase 100% orang 784 784 400 51% 14 6 17 13 34 24 71 120 101 0 0 0 Tidak Kurang koordinasi dg Melakukan koordinasi
Pelayanan tercapai lintas pelayanan dan dengan jejaring internal
orang terduga pemegang wilayah ( RPU, R. KIA, R. IGD, R.
TBC RANAP, R.
mendapatkan PENDAFTARAN, PUSTU
KALIWATES, PUSTU
pelayanan TBC
KEBON AGUNG )
sesuai standar
(Standar
Pelayanan
Minimal ke 11)

3. Angka 90% Kasus 118 106.2 49 46% 3 3 6 7 10 5 3 5 7 0 0 0 Tidak Kurangnya pendekatan Meningkatkan
Keberhasilan tercapai pada PMO pendekatan dan
pengobatan dukungan dengan PMO
kasus TBC
(Success
Rate/SR)
 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

Target
Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercapaian
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target %
Satuan Total (dalam Target Tahun Analisa Akar Penyebab
No Program/Variabel/Sub Variabel 2022 Sasaran Cakupan Sub Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran satuan Variabel (Tercapai/Tidak Masalah
Program (dalam Riil Variabel Program
sasaran) Tercapai)
%)
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 55.69
1. Kasus TBC yang ditemukan 80% orang 118 94 66 55.9 69.9 tidak tercapai Petugas kurang Memberikan informasi
dan diobati memberikan informasi kepada pasien baru dan
kepada pasien dan keluarga tentang penyakit
keluarga tentang tbc
penyakit TBC

2. Persentase Pelayanan orang 100% orang 784 784 400 51.0 51.0 tidak tercapai Kurang koordinasi dg Melakukan koordinasi
terduga TBC mendapatkan lintas pelayanan dan dengan jejaring internal
pelayanan TBC sesuai pemegang wilayah ( RPU, R. KIA, R. IGD, R.
standar (Standar Pelayanan RANAP, R.
Minimal ke 11) PENDAFTARAN, PUSTU
KALIWATES, PUSTU
KEBON AGUNG )

3. Angka Keberhasilan 90% 0rang 118 106 49 41.5 46.1 tidak tercapai Kurangnya pendekatan Meningkatkan pendekatan
pengobatan kasus TBC pada PMO dan dukungan dengan
(Success Rate/SR) PMO
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
C A R YA D
H AR MA
P AJ A
R MU K T
I

UPTD PUSKESMAS KALIWATES

JEMBER
Alamat : Jl.Jend Basuki Rachmad No. 199 Telp. (0331) 321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
JEMBER
Kode Pos 68132

MONITORING DAN EVALUASI TINDAK LANJUT BULAN LALU

PROGRAM : TBC

BULAN : SEPTEMBER 2022

PROSES
JADWAL TEMPAT SASARAN PETUGAS METODE IDENTIFIKASI ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK
No. KEGIATAN TINDAK LANJUT EVALUASI
TL TL TL TL TL MASALAH MASALAH LANJUT
RTL RTL RTL RTL RTL
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
Edukasi dan promotif kepada pasien baru dan keluarga tentang SEPTEMBER √ Ruang TBC √ Pasien tbc baru dan √ PETUGAS KESEHATAN √ Ceramah dan Tanya jawab √
1 penyakit tbc keluarga

Konsul dokter untuk terapi simtomatis mengatasi ESO SEPTEMBER √ Ruang TBC √ Pasien dengan √ PETUGAS KESEHATAN √ Koordinasi dan kolaborasi √
2 ESO OAT

Melakukan koordinasi lintas layanan dan jejaring SEPTEMBER √ Puskesmas Kaliwates √ Pasien Suspek tbc √ PETUGAS KESEHATAN √ Koordinasi dan pengiriman sampel √
internal( RPU, R. KIA, R. IGD, R. RANAP, R. PENDAFTARAN, dahak
3 PUSTU KALIWATES, PUSTU KEBON AGUNG ), Kader TBC

Investigasi Kontak 20 orang disekitar rumah pasien TBC SEPTEMBER √ Rumah pasien tbc paru dan √ pasien tbc dan √ KADER TBC dan PETUGAS KESEHATAN √ Investigasi Kontak √
4 disekitarnya masyarakat

Melakukan penjaringan suspek tbc SEPTEMBER √ Ruang TBC √ Kontak serumah √ PJ TBC √ Pengiriman sampel dahak ke √
5 pasien tbc Laboratorium

Kalitubec Keripik Paru SEPTEMBER √ Tegal Besar, Kaliwates √ Rumah di sekitar √ Petugas Kesehatan √ Grebek 50 rumah di sekitar pasien √
6 pasien tbc TBC

Melakukan Monitoring dan evaluasi laporan kader secara berkala SEPTEMBER √ Ruang TBC √ Kader TBC √ PJ TBC √ √

Advokasi dengan PMO SEPTEMBER √ Ruang TBC √ PMO pasien tbc √ Petugas Kesehatan √ Ceramah dan Tanya jawab √
8

N Jumlah 8 0 8 0 8 0 8 0 8 0

Baik = ≥ 80%
Kesesuaian Cukup = ≥ 60 - ˂ 80%
Kesimpulan = X x 100% 40 Kurang = < 60 %
= = 100%
N 40

Penanggung Jawab Koordinator

UKM ESSENSIAL Pelayanan TBC

ROSYKA NARADONA LISA AMELIA, Amd. Kep

NIP. 19810828 200801 2 020 NIP. 19881101 201903 2 009
Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Kaliwates

dr. Sendy Dwi Pertiwi

NIP. 19860406 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
UPTD PUSKESMAS KALIWATES
Jl. Basuki Rachmad 199 Jember Telp (0331)321301
E-mail : Puskesmas.Kaliwates@Yahoo.com.id
JEMBER
Kode Pos : 68132

MONITORING HASIL PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2022

Pelayanan TBC
Periode : September 2022
BULAN : 9
TARGET CAPAIN PER BULAN KESENJANGAN (selisih
NO KEGIATAN/VARIABEL BULAN (target KOMULATIF (di isi antara capaian komulatif MASALAH (di isi penjelasan dari kesenjangan)
TAHUN (setahun) bulanan) capaian keseluruhan) dengan target komulatif)
jan feb mar april mei juni juli Agust sept okt nop des
1 2 3 4 5 6 11 12 13 14 15
Pelayanan TB Paru Absolut % Absolut % Absolut % % Absolut
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 KASUS TBC YANG DITEMUKAN DAN DIOBATI
Tegal Besar 72 100% 54 75% 4 3 6 6 6 3 8 9 7 52 72% -3% -2
Kaliwates 32 100% 24 75% 0 0 3 1 1 1 2 1 2 11 35% -40% -13
Kasus TBC yang ditemukan dan di obati tidak mencapai target, kurang dari 19
Kebun Agung 15 100% 11 75% 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 20% -55% -8 %

TOTAL PUSKESMAS 118 100% 89 75% 4 3 9 7 7 5 11 10 10 0 0 0 66 56% -19% -23

2 TERDUGA TBC YANG MENDAPATKAN PELAYANAN DIAGNOSTIK BAKU

Tegal Besar 466 100% 350 75% 6 5 13 8 26 15 39 101 78 291 62% -13% -59
Kaliwates 205 100% 153 75% 4 0 2 4 6 8 7 8 16 55 27% -48% -98
Kebun Agung 97 100% 73 75% 4 1 2 1 2 1 25 11 7 54 56% -19% -19 Capaian terduga TBC tidak mencapai target, kurang dari 23 %

TOTAL PUSKESMAS 768 100% 576 75% 14 6 17 13 34 24 71 120 101 0 0 0 400 52% -23% -176

3 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN KASUS TBC (SUCCESS RATE/SR )

Tegal Besar 56 90% 42 68% 3 1 5 4 6 3 3 4 6 35 63% -5% -7

Kaliwates 10 90% 8 68% 0 2 1 1 1 2 0 1 1 9 90% 23% 2

Kebun Agung 13 90% 10 68% 0 0 0 2 3 0 0 0 0 5 38% -29% -5 Succes Rate tidak mencapai target, kurang dari 5 %

TOTAL PUSKESMAS 79 90% 59 68% 3 3 6 7 10 5 3 5 7 0 0 0 49 62% -5% -10

CATATAN :
1. DI isi target setahun variabel 3: cara mengisi bulan januari 2022 melihat data pasien januari 2021 ( yang sembuh dan pengobatan lengkap )
2. Di isi terget bulanan
3. DI isi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIWATES
Jl. Basuki Rachmad 199 Telp (0331)321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
JEMBER
Kode Pos 68132

PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL RANGKING

1 Kasus TBC yang ditemukan dan di obati tidak mencapai target, kurang dari 19 % 5 5 4 15 2

2 Capaian terduga TBC tidak mencapai target, kurang dari 23 % 5 5 5 14 1

3 Succes Rate tidak mencapai target kurang dari 5 % 4 4 4 12 3

 Akar Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA DANA SARANA

(-)
Kurang koordinasi dg
lintas pelayanan dan
pemegang wilayah
kurangnya
anggaran
Petugas kurang aktif

Kurangnya koordinasi
lintas sektor Capaian terduga
TBC tidak
mencapai target
23%
Penyuluhan
Kurang pengetahuan
masyarakat tentang
penyakit TBC
Kader melakukan Investigasi Kontak 20
orang disekitar rumah pasien TBC
Dukungan
Kalitubek
Meningkatkan Koordinasi Kripik Paru keluarga masih
antar lintas program dan kurang kurang
pemegang bidan wilayah maksimal

METODA LINGKUNGAN

Meningkatkan
Kunjungan rumah
disekitar pasien TBC
50 rumah

Akar Penyebab Masalah

Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA DANA SARANA

ada beberapa pasien

yg mengalami ESO

(-)

adanya ESO selama

pengobatan

Kasus TBC yang ditemukan

da n diobati tidak mencapai
target, kurang dari 19%
Kurang pengetahuan
Kurangnya informasi masyarakat tentang
pada pasien baru penyakit TBC

pemberian informasi tentang Dukungan

TBC, penyebab, cara keluarga masih
penularan, dan pencegahan kurang

METODA LINGKUNGAN
 Akar Penyebab Masalah

Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA DANA SARANA

Kurang koordinasi
dg lintas program
dan pemegang Memberdaya
wilayah kan kader TB

(-)
Pasien tidak kuat dengan
efek samping Pasien malas
pergi
kepuskesmas (-)
Kurangnya
Penyuluhan succes rate tidak
mencapai target
kurang dari 5 %
Kurangnya
pendekatan
Kurang pengetahuan
masyarakat tentang
penyakit TBC
Kunjungan rumah kepada
pasien TB

Meningkatkan Dukungan
Meningkatkan Interview/Kun keluarga masih
pendekatan dan dukungan jungan rumah kurang
ke PMO disekitar
pasien TBC 50
rumah
METODA LINGKUNGAN
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
UPTD PUSKESMAS KALIWATES
Jl. Basuki Rachmad 199 Telp (0331)321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
JEMBER
Kode Pos 68132

PENYELESAIAN MASALAH

PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH (Man, Money, Methode,

NO ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH PENYELESAIAN MASALAH TERPILIH
Machine, Environment )
1 Kasus TBC yang ditemukan dan di obati tidak mencapai Petugas kurang memberikan informasi kepada pasien Memberikan informasi kepada pasien baru dan keluarga tentang Memberikan informasi kepada pasien baru dan keluarga tentang penyakit
target, kurang dari 19 % dan keluarga tentang penyakit TBC penyakit tbc tbc

Keluarga kurang mendukung dalam pengobatan Meningkatkan dukungan keluarga

pasien

Adanya ESO selama pengobatan TBC Konsul dokter untuk terapi simtomatis mengatasi ESO Melakukan Konsul dokter untuk terapi simtomatis mengatasi ESO

2 Capaian terduga TBC tidak mencapai target, kurang dari 23 Kurang koordinasi dg lintas pelayanan dan pemegang Meningkatkan Koordinasi antar lintas pelayanan dan bidan wilayah Melakukan koordinasi dengan jejaring internal ( RPU, R. KIA, R. IGD, R.
% wilayah RANAP, R. PENDAFTARAN, PUSTU KALIWATES, PUSTU KEBON
AGUNG )
Kader kurang maksimal dalam melakukan Monitoring dan evaluasi laporan kader secara berkala Melakukan Monitoring dan evaluasi laporan kader secara berkala
penjaringan suspek

Melakukan Investigasi Kontak 20 orang disekitar rumah pasien Melakukan Investigasi Kontak 20 orang disekitar rumah pasien TBC
TBC

Masih sedikitnya jumlah kontak serumah dan kontak Melakukan Investigasi Kontak 20 orang disekitar rumah pasien Melakukan penjaringan suspek tbc
erat yang di periksa sputum TBC dengan hasil rontgen positif

Melakukan kegiatan Kalitubec Kripik Paru

3 Succes Rate tidak mencapai target, kurang dari 5 % Kurangnya pendekatan pada PMO Kunjungan rumah kepada pasien TB Meningkatkan pendekatan dan dukungan dengan PMO

Penanggung Jawab Jember, 30 September 2022

UKM Essensial Koordinator Pelayanan TBC

Rosyka Naradona Lisa Amelia, Amd. Kep

NIP. 19810828 200801 2 020 NIP. 19881101 201903 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIWATES
Jl. Basuki Rachmad 199 Telp (0331)321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
JEMBER
Kode Pos 68132

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN OKTOBER

TAHUN 2022
PELAYANAN : TB PARU
BULAN : Oktober
Biaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Kegiatan
BOK JKN DAU Lain-lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Edukasi dan promotif kepada pasien Meningkatkan pengetahuan pasien TBC dan Pasien TBC LISA AMELIA, Amd. 1 Kali Oktober 2022 Senin-Sabtu Ruang TBC
baru dan keluarga tentang penyakit pasien dan keluarga tentang keluarga baru Kep
tbc tbc, penularan, pencegahan
dan pengobatannya

2 Konsul dokter untuk terapi Meningkatkan capaian Pasien TBC Pasien TBC LISA AMELIA, Amd. Jika ada pasien Oktober 2022 Senin-Sabtu Puskesmas Kaliwates
simtomatis mengatasi ESO keberhasilan pengobatan dengan Efek dengan ESO Kep TBC
Samping Obat

3 Melakukan koordinasi lintas layanan Meningkatkan cakupan suspek Tenaga Kesehatan PJ Layanan LISA AMELIA, Amd. Setiap ada pasien Oktober 2022 Senin-Sabtu Puskesmas Kaliwates
dan jejaring internal( RPU, R. KIA, TBC Kep dengan keluhan
R. IGD, R. RANAP, R. batuk di rujuk
PENDAFTARAN, PUSTU internal
KALIWATES, PUSTU KEBON
AGUNG )

4 Investigasi Kontak 20 orang Meningkatkan cakupan suspek Kader Kader TB LISA AMELIA, Amd. 1 Kali Oktober 2022 Kunjungan rumah KEL.TEGAL BESAR, 700,000
disekitar rumah pasien TBC TBC Kep KEL KALIWATES
KEL. KEBUN AGUNG

5 Melakukan penjaringan suspek tbc Meningkatkan cakupan suspek kontak serumah Kontak serumah LISA AMELIA, Amd. Setiap ada pasien Oktober 2022 Senin-Sabtu Rumah penderita tbc BOK
TBC pasien tbc Kep Suspek TBC

6 Kalitubec Keripik Paru Meningkatkan cakupan suspek Petugas kesehatan staf Puskesmas, LISA AMELIA, Amd. 2 Kali tiap bulan Oktober 2022 tanggal 14 Oktober Aster 30 ( Kaliwates )
TBC dan lintas sektor Lurah,Babinsa, Kep 2022 dan tanggal 28 dan Aster 4 ( Tegal Besar
Babinkamtibnas, Oktober 2022 )
Toga, Toma,
kader

7 Melakukan Monitoring dan evaluasi Meningkatkan cakupan suspek Kader Kader TB LISA AMELIA, Amd. 1 Kali tiap bulan Oktober 2022 28-Oct-22 Ruang TBC
laporan kader secara berkala TBC Kep
8 Advokasi dengan PMO Meningkatkan capaian pasien tbc dan PMO LISA AMELIA, Amd. Jika ada pasien Oktober Senin-Sabtu Puskesmas Kaliwates
keberhasilan pengobatan PMO Kep TBC baru