di Puskesmas : Langgudu
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Persalinan Normal 21 kss x Rp. 525,000 11,025,000 Okt
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Persalinan 21 kss x Rp. 30,000 630,000
5 2 2 03 12 Transport Kemitraan Dukun 21 kss x Rp. 25,000 525,000
5 2 2 02 04 Bahan Habis Pakai 21 kss x Rp. 40,000 840,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Petugas Pemberi Pelayanan Kesehatan Dasar Rawat Inap 231 hr x Rp. 99,000 22,869,000
serta tindakan medisnya.
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Rawat Inap 231 hr x Rp. 30,000 6,930,000
5 2 2 02 04 Bahan kebersihan ruang perawatan (rawat Inap) 231 hr x Rp. 15,000 3,465,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Pra Rujukan 2 kss x Rp. 93,750 187,500
5 2 2 05 03 Biaya Transport Rujukan dari Puskesmas ke RSUD Bima 6 kss x Rp. 169,000 1,014,000 338,000
5 2 2 Biaya Pembelian Bahan Bakar Minyak (BBM) 6 kss x Rp. 152,100 912,600 152,100
15 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Pelayanan KB 6 kss x Rp. 75,000 450,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Kebidanan dalam rangka pemeriksaan PNC 29 kl x Rp. 18,750 543,750
338000
TOTAL 49,391,850
169000
Mengetahui/Menyutujui : Mengetahui :
Pejabat Pengguna Anggaran (PPA) Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Penanggung Jawab Pengelola Program Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Petugas Pemberi Pelayanan Kesehatan Dasar Rawat Inap 25 hr x Rp. 99,000 2,475,000 Mei
serta tindakan medisnya.
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Rawat Inap 25 hr x Rp. 30,000 750,000
5 2 2 02 04 Bahan kebersihan ruang perawatan (rawat Inap) 25 hr x Rp. 15,000 375,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Persalinan Normal 4 kss x Rp. 525,000 2,100,000
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Persalinan 4 kss x Rp. 30,000 120,000
5 2 2 03 12 Transport Kemitraan Dukun 4 kss x Rp. 25,000 100,000
5 2 2 02 04 Bahan Habis Pakai 4 kss x Rp. 40,000 160,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Pra Rujukan 5 kss x Rp. 93,750 468,750
5 2 2 05 03 Biaya Transport Rujukan dari Puskesmas ke RSUD Bima 10 kss x Rp. 165,425 1,654,250
5 2 2 Biaya Pembelian Bahan Bakar Minyak (BBM) 10 kss x Rp. 148,883 1,488,830
TOTAL 9,691,830
= Kadarmansyah, S.Sos =
NIP.19751228 200701 1 012 = Ernawati, SKM =
NIP. 19780226201001 2 010
Mengetahui/Menyutujui :
Pejabat Pengguna Anggaran (PPA) Mengetahui :
Penanggung Jawab Pengelola Program Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Program Jaminan Kesehatan Nasional- Klaim
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Petugas Pemberi Pelayanan Kesehatan Dasar Rawat Inap 49 hr x Rp. 99,000 4,851,000 Okt
serta tindakan medisnya.
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Rawat Inap 49 hr x Rp. 30,000 1,470,000
5 2 2 02 04 Bahan kebersihan ruang perawatan (rawat Inap) 49 hr x Rp. 15,000 735,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Persalinan Normal 5 kss x Rp. 525,000 2,625,000
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Persalinan 5 kss x Rp. 30,000 150,000
5 2 2 03 12 Transport Kemitraan Dukun 5 kss x Rp. 25,000 125,000
5 2 2 02 04 Bahan Habis Pakai 5 kss x Rp. 40,000 200,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Pra Rujukan 4 kss x Rp. 93,750 375,000
5 2 2 05 03 Biaya Transport Rujukan dari Puskesmas ke PKU MUH Bima 1 kss x Rp. 152,750 152,750
5 2 2 Biaya Pembelian Bahan Bakar Minyak (BBM) 1 kss x Rp. 137,475 137,475
5 2 2 05 03 Biaya Transport Rujukan dari Puskesmas ke RSUD Bima 10 kss x Rp. 165,425 1,654,250
5 2 2 Biaya Pembelian Bahan Bakar Minyak (BBM) 10 kss x Rp. 148,883 1,488,830
TOTAL 13,964,305
= Kadarmansyah, S.Sos =
NIP.19751228 200701 1 012 = Ernawati, SKM =
NIP. 19780226201001 2 010
Mengetahui/Menyutujui :
Pejabat Pengguna Anggaran (PPA) Mengetahui :
Penanggung Jawab Pengelola Program Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Program Jaminan Kesehatan Nasional- Klaim
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Petugas Pemberi Pelayanan Kesehatan Dasar Rawat Inap 118 hr x Rp. 99,000 11,682,000 Okt
serta tindakan medisnya.
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Rawat Inap 118 hr x Rp. 30,000 3,540,000
5 2 2 02 04 Bahan kebersihan ruang perawatan (rawat Inap) 118 hr x Rp. 15,000 1,770,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Persalinan Normal 25 kss x Rp. 525,000 13,125,000
5 2 2 11 1 Biaya Konsumsi Pasien Persalinan 25 kss x Rp. 30,000 750,000
5 2 2 03 12 Transport Kemitraan Dukun 25 kss x Rp. 25,000 625,000
5 2 2 02 04 Bahan Habis Pakai 25 kss x Rp. 40,000 1,000,000
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Petugas Pemberi Pelayanan Tindakan Pra Rujukan 2 kss x Rp. 93,750 187,500
5 2 2 05 03 Biaya Transport Rujukan dari Puskesmas ke RSUD Bima 12 kss x Rp. 182,000 2,184,000 364000
5 2 2 Biaya Pembelian Bahan Bakar Minyak (BBM) 12 kss x Rp. 163,800 1,965,600 163800
5 2 1 01 01 Honorarium/Jasa Pelayanan Kebidanan dalam rangka pemeriksaan PNC 46 kl x Rp. 18,750 862,500
TOTAL 37,691,600
Mengetahui/Menyutujui :
Pejabat Pengguna Anggaran (PPA) Mengetahui :
Penanggung Jawab Pengelola Program Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Program Jaminan Kesehatan Nasional- Klaim